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　　第十二章 健康保險

　　大綱要求：

　　健康保險是人身險的一大類別。本章應重點掌握：

　　1. 健康保險的特有條款及其在不同保險種類中的適用

　　2. 各種健康保險的有關規(guī)定

　　本章練習：

　　一、單項選擇題:

　　1. 健康保險經營的特征是( )

　　A.承保標準比人壽保險和意外傷害保險略為寬松

　　B.保險期限通常為一年

　　C.采用非壽險方式提存責任準備金

　　D.具有明顯的補償性

　　[答案]：B

　　[解析]：健康保險保險期限通常為一年

　　2.社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險在產品形態(tài)上的差別主要是()。

　　A.社會醫(yī)療保險一般是費用補償型，商業(yè)健康保險既有費用補償型，也有定額給付型

　　B.商業(yè)健康保險一般是費用補償型，社會醫(yī)療保險既有費用補償型，也有定額給付型

　　C.社會醫(yī)療保險是不可選擇的，商業(yè)健康保險是可選擇的

　　D.社會醫(yī)療保險是非盈利的，商業(yè)健康保險是盈利

　　[答案]：A

　　[解析]：考查社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險的差別

　　3. 健康保險的被保險人轉崗從事另一個風險程度較高的職業(yè)，保險公司可以在不改變保險費率的前提下，調低保險金額。此項規(guī)定屬于( )的內容。

　　A.職業(yè)變更條款

　　B.協(xié)調給付條款

　　C.保證續(xù)保條款

　　D.轉換條款

　　[答案]：A

　　[解析]：考查健康保險的特殊條款。

　　4. 健康保險的保費收取不因被保險人年齡的變化或在較大的年齡檔次間(如所有在職職工)而有所不同，所有被保險人適用統(tǒng)一的費率。這種費率厘定方法稱作( )。

　　A.均衡保費法

　　B.階梯費率法

　　C.逐年變動費率法

　　D.統(tǒng)一費率法

　　[答案]：D

　　[解析]：考查健康保險費率的制定方法。

　　5. 以下關于疾病保險特點的說法，正確的是( )

　　A.個人可以任意選擇投保疾病保險

　　B.疾病保險的保險費一般要求一次交清

　　C.疾病保險的保險期間一般是一年，期滿續(xù)保

　　D.疾病保險一般沒有觀察期的規(guī)定

　　[答案]：A

　　[解析]：考查疾病保險的特點。

　　6. 按照投保對象的不同，健康保險可以分為( )

　　A.疾病保險和醫(yī)療保險

　　B.健康保險主險和健康保險附加險

　　C.個人健康保險和團體健康保險

　　D.長期健康保險和短期健康保險

　　[答案]：C

　　[解析]：按照投保對象的不同，健康保險可以分為個人健康保險和團體健康保險

　　7.假如某被保險人投保失能收入損失保險，日給付額為5元，每次最多連續(xù)給付日數(shù)為100日，累計最多給付日數(shù)為360日，免賠額日數(shù)為3日。如果被保險人在保險期間內遭受意外傷害需要住院治療，在治療期間連續(xù)115日不能工作。保險公司的給付額為( )

　　A.485

　　B500

　　C560

　　D575

　　[答案]：B

　　[解析]：5×100=500

　　8.關于團體健康保險和個人健康保險，以下說法正確的是( )

　　A.就相同的保障內容、相同的保險金額而言，團體健康保險的費率一般要低于健康保險的費率

　　B.經營團體健康保險的行銷費和管理費較高

　　C.團體健康保險的道德風險高于個人健康保險

　　D.個人健康保險只能以附加險的形式投保

　　[答案]：A

　　[解析]：考查團體健康保險和個人健康保險的主要區(qū)別.

　　二、多項選擇題:

　　9.健康保險承保的疾病風險具有的特點包括( )。

　　A.疾病是由保險人自身內在的原因引起的

　　B.疾病不是由長期存在的原因引起的

　　C.疾病是由于非先天的原因引起的

　　D.疾病不是由偶然的原因引起的

　　E.疾病不是由于明顯的外來因素引起的

　　[答案]：ABCE

　　[解析]：考查疾病保險的風險范圍。

　　10.健康保險適用的特殊條款包括( )

　　A.既存狀況條款

　　B體檢條款

　　C.轉換條款

　　D協(xié)調給付條款

　　E.職業(yè)變更條款

　　[答案]：ABCDE

　　[解析]：考查健康保險的特殊條款。

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