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科目:相關專業(yè)知識
考點回顧:食管癌的治療原則
相關考點內(nèi)容:
食管癌治療原則:
以手術治療為主,輔以放射、化學藥物等綜合治療。
較大鱗癌:先放療,瘤體縮小后再手術
晚期,不能根治或放療、進食困難,姑息性手術
拓展知識點:
病理:食管癌以胸中段食管癌多見,大多為鱗癌。
轉(zhuǎn)移途徑主要通過淋巴轉(zhuǎn)移。
臨床表現(xiàn):
早期:哽噎感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛
中晚期:進行性吞咽困難
輔助檢查:
食管吞鋇X線雙重對比造影
脫落細胞學檢查是一種簡便易行的普查篩選診斷方法
纖維食管鏡檢查:可做病理組織學檢查
并發(fā)癥:
(1)吻合口瘺:是食管癌手術后極為嚴重的并發(fā)癥,多發(fā)生在術后5~10d
臨床表現(xiàn)為呼吸困難、胸腔積液、全身中毒癥狀
處理:囑病人立即禁食,直至吻合口瘺愈合
(2)乳糜胸:多因傷及胸導管所致;乳糜胸多發(fā)生在術后2~10d
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