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2021初級護師考試備考知識:燒傷面積、燒傷深度和燒傷嚴重程度的劃分方法

來源:考試吧 2020-12-1 9:19:25 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  燒傷面積:

  ①中國新九分法:將人體按體表面積劃分為11個9%的等份,另加會陰的1%,構成100%。可簡記為:

  a.頭頸部。9%,發(fā)、畫、頸分別為3%、3%、3%。

  b.雙上肢。9%×2=18%,雙手、雙前臂、雙上臂分別為5%、6%、7%。

  c.雙下肢。9%×5+1%=46%,雙臂、雙足、雙小腿、雙大腿分別為5%、7%、13%、21%。

  d.軀干。9%×3=27%,腹側、背側各13%,會陰1%。

  e.小兒頭部面積較大,雙下肢面積較小,頭頸部面積=9%+(12-年齡)%;小兒雙下肢面積=46%-(12-年齡)%。

 、谑终品ǎ簜麊T本人五指并攏的手掌面積約為體表總面積的1%,五指自然分開的手掌面積約為1.25%。

  燒傷深度:

  通常采用三度四分法,即分為一度、淺二度、深二度和三度。

 、僖欢葻齻河址Q紅斑燒傷,僅傷及表皮淺層,生發(fā)層存在。表現(xiàn)為皮膚紅斑,痛覺過敏,干燥無水皰,3~7天愈合,脫屑后初期有色素加深,后漸消退,不留痕跡。

 、跍\二度燒傷:傷及表皮的生發(fā)層與真皮乳頭層,有大小不一的水皰,皰壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤,疼痛劇烈,水腫明顯。2周左右愈合,有色素沉著,無瘢痕。

 、凵疃葻齻簜罢嫫由顚樱懈郊䴕埩,可有水皰,皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、稍濕,痛覺遲鈍,有拔毛痛。3~4周愈合,留有瘢痕。

  ④三度燒傷:傷及皮膚全層,甚至可達皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰,痛覺消失,無彈性,干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃,甚至炭化成焦痂,痂下水腫并可見樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件全部燒毀,無上皮再生來源,須植皮愈合。

  燒傷嚴重程度:

  輕度燒傷(二度面積<9%),中度燒傷(二度面積10%~29%或三度面積<10%),重度燒傷(總面積30%~50%,或三度面積10%~20%,或并發(fā)休克、復合傷或吸入性燒傷),特重燒傷(總面積>50%,或三度燒傷面積>20%,或已有嚴重并發(fā)癥)。

 

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