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　　【考點(diǎn)1】胃大部切除術(shù)的切除范圍為胃的遠(yuǎn)側(cè)2/3~3/4包括胃體的遠(yuǎn)側(cè)部分、胃竇部、幽門和十二指腸球部的近側(cè)。

　　【考點(diǎn)2】畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是重建后的胃腸道接近正常解剖生理狀態(tài),多適用于治療胃潰瘍。

　　【考點(diǎn)3】畢‖式胃大部切除術(shù)適用于各種胃十二指腸潰瘍，特別是十二指腸潰瘍。

　　【考點(diǎn)4】迷走神經(jīng)切斷術(shù)的手術(shù)類型有迷走神經(jīng)干切斷術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。

　　【考點(diǎn)5】胃十二指腸潰瘍擇期手術(shù)病人飲食應(yīng)少量多餐，術(shù)前給予高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化、無刺激的食物。

　　【考點(diǎn)6】胃十二指腸潰瘍合并幽門梗阻的病人術(shù)前3天,每晚用300~500m等滲鹽水洗胃,以減輕胃壁水腫和炎癥,有利于術(shù)后吻合口愈合。

　　【考點(diǎn)7】十二指腸殘端破裂是 BillrothII式胃大部切除術(shù)后近期的嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　【考點(diǎn)8】十二指腸殘端破裂一般多發(fā)生在術(shù)后3~6天,表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀。

　　【考點(diǎn)9】胃腸吻合口破裂或瘺多發(fā)生在術(shù)后3~7天,多數(shù)因吻合處張力過大、低蛋白血癥、組織水腫等致組織愈合不良而發(fā)生。

　　【考點(diǎn)10】術(shù)后梗阻根據(jù)梗阻部位分為輸入段梗阻、吻合囗梗阻、輸出段梗阻。

　　【考點(diǎn)11】慢性不完全性梗阻臨床表現(xiàn)為進(jìn)食后15~30分鐘,突發(fā)上腹脹痛或絞痛,并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體,嘔吐后癥狀消失。

　　【考點(diǎn)12】吻合口梗阻病人表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹飽脹及嘔吐,嘔吐物為食物，不含膽汁。

　　【考點(diǎn)13】輸出段梗阻多因粘連、大網(wǎng)膜水腫,或炎性腫塊壓迫等所致。表現(xiàn)為上腹飽脹,嘔吐食物和膽汁。

　　【考點(diǎn)14】晚期傾倒綜合征為高滲食物迅速進(jìn)入小腸、快速吸收,由于高血糖使胰島素大量釋放,繼而發(fā)生反應(yīng)性低血糖。

　　【考點(diǎn)15】迷走神經(jīng)切斷術(shù)后并發(fā)癥中,吞咽困難多見于迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后,因食管下段運(yùn)動(dòng)失調(diào)或食管炎所致。

　　【考點(diǎn)16】迷走神經(jīng)切斷術(shù)后并發(fā)癥中,胃潴留系迷走神經(jīng)切斷術(shù)后胃張力減退所致。

　　【考點(diǎn)17】堿性反流性食管炎多發(fā)生于術(shù)后數(shù)月至數(shù)年,由于堿性十二指腸液、膽汁反流入胃,破壞了胃黏膜的屏障作用所致。

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