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1.病原體——屬分枝桿菌,染色具有抗酸性。
2.傳染源——排菌肺結(jié)核病人。
3.傳染性——對外界抵抗力較強,在陰濕處能生存5個月以上;但在烈日暴曬下2小時或煮沸5分鐘能被殺死,70%乙醇接觸2分鐘,亦可殺菌。
4.傳播途徑——呼吸道傳播,也可通過污染的食物或食具感染。
5.癥狀、體征:
癥狀 |
全身癥狀 |
午后低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等 |
呼吸系統(tǒng) |
咳嗽——干咳為主,或少黏液痰、咯血、胸痛及呼吸困難。臨床上引起咯血最常見原因是肺結(jié)核。 胸痛——為結(jié)核性胸膜炎首發(fā)或主要癥狀 | |
體征 |
聽診 |
肺結(jié)核好發(fā)肺尖,在肩胛間區(qū)及鎖骨上下部咳嗽后聞及濕啰音有重要意義。呼吸音減弱 |
觸診 |
可有患側(cè)呼吸運動減弱,語顫增強,慢性纖維空洞型肺結(jié)核氣管向患側(cè)移位 | |
叩診 |
呈濁音 |
6.X線:早期診斷肺結(jié)核的主要方法。
7.痰結(jié)核桿菌檢查:痰中找到結(jié)核桿菌是診斷肺結(jié)核病的最可靠的依據(jù)。
8.PPD實驗:
硬結(jié)直徑 |
反應 |
<5mm |
陰性 |
5~9mm |
一般陽性 |
10~19mm |
中度陽性 |
≥20mm或<20mm(水泡或壞死) |
強陽性 |
3歲以下強陽性反應者,應視為有新近感染的活動性結(jié)核病,須予治療。
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