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　　護(hù)理程序

　　護(hù)理程序(評(píng)估、護(hù)理診斷、計(jì)劃階段、實(shí)施階段、評(píng)價(jià)階段)。

　　● 資料的分類☆☆☆：

　　主觀：護(hù)理對(duì)象的主訴，是其對(duì)經(jīng)歷、感覺(jué)、思考及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的訴說(shuō)。

　　客觀：護(hù)士通過(guò)觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。

　　護(hù)理診斷的陳述方式

　　三部分陳述法

　　PSE公式，P(護(hù)理診斷名稱)+S(癥狀和體征，也包括其他檢查結(jié)果)+E(相關(guān)因素)，多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷

　　二部分陳述法

　　只有護(hù)理診斷名稱(P)+相關(guān)因素(E)，沒(méi)有癥狀和體征，多用于“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷

　　一部分陳述法

　　只有護(hù)理診斷名稱(P)，用于健康的護(hù)理診斷

　　● 實(shí)施過(guò)程應(yīng)注意的問(wèn)題☆☆☆：

　　護(hù)理過(guò)程是以整體的人為中心，應(yīng)全面考慮病人的心理、習(xí)慣等情況，盡可能的滿足病人的需要;

　　護(hù)理活動(dòng)實(shí)施應(yīng)以科學(xué)知識(shí)和護(hù)理科研結(jié)果為基礎(chǔ);

　　護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，要明確其意義，有疑問(wèn)時(shí)先澄清后執(zhí)行;

　　護(hù)理措施必須保證安全，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;

　　在實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)鼓勵(lì)病人積極主動(dòng)地參與護(hù)理活動(dòng)，并注意與病人交流，給病人以支持和教育;

　　要把評(píng)估和評(píng)價(jià)貫穿于實(shí)施過(guò)程中，根據(jù)病情變化靈活實(shí)施計(jì)劃。護(hù)理記錄采取PIO的方式記錄護(hù)理活動(dòng)。P(problem)代表問(wèn)題;I(intervention)代表措施;O(outcome)代表結(jié)果。

　　評(píng)價(jià)相當(dāng)于護(hù)理程序中的反饋，通過(guò)評(píng)價(jià)，護(hù)理程序成為一個(gè)連續(xù)的過(guò)程。

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