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　　氧療的不良反應(yīng)

　　當(dāng)氧濃度高于60%、持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，可能出現(xiàn)氧療不良反應(yīng)。

　　常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：

　　1.氧中毒：

　　特點(diǎn)是肺實(shí)質(zhì)的改變，表現(xiàn)為胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁不安、面色蒼白、斷續(xù)的干咳。

　　預(yù)防：避免長(zhǎng)時(shí)間、高濃度氧療及經(jīng)常做血?dú)夥治�，�?dòng)態(tài)觀察氧療的治療效果。

　　2.肺不張：

　　吸入高濃度氧氣后，肺泡內(nèi)氮?dú)獗淮罅恐脫Q，一旦支氣管有阻塞時(shí)，其所屬肺泡內(nèi)的氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收，引起吸入性肺不張。

　　表現(xiàn)為煩躁，呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)鉗、昏迷。

　　預(yù)防：鼓勵(lì)病人做深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢(shì)，防止分泌物阻塞。

　　3.呼吸道分泌物干燥：

　　呼吸道黏膜干燥，分泌物黏稠，不易咳出，且有損纖毛運(yùn)動(dòng)。

　　應(yīng)加強(qiáng)濕化和霧化吸入,減輕呼吸道粘膜的刺激作用。

　　4.晶狀體后纖維組織增生：

　　僅見(jiàn)于新生兒，以早產(chǎn)兒多見(jiàn)。由于視網(wǎng)膜血管收縮、視網(wǎng)膜纖維化，最后出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的失明，應(yīng)控制氧濃度和吸氧時(shí)間。

　　5.呼吸抑制：

　　對(duì)缺氧和二氧化碳滯留同時(shí)并存者，應(yīng)給予低流量(1-2L/min)、低濃度持續(xù)吸氧，維持PaO₂在8kPa(60mmHg) 即可，防止二氧化碳麻醉的發(fā)生

　　注：吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)

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