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2021年初級護(hù)師考試考點(diǎn)及考點(diǎn)練習(xí)題(2)

來源:考試吧 2021-3-12 15:36:06 要考試,上考試吧! 護(hù)師萬題庫
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  考點(diǎn):泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理

  泌尿系結(jié)石的臨床表現(xiàn)

  1、上尿路結(jié)石

  主要表現(xiàn)是與活動有關(guān)的疼痛和血尿

  2、膀胱結(jié)石

  主要是膀胱刺激癥狀。典型癥狀為排尿突然中斷,并感疼痛,變換體位又能繼續(xù)排尿;常有終末血尿

  3、尿道結(jié)石

  排尿困難、點(diǎn)滴狀排尿及尿痛,甚至造成急性尿潴留

  泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理

  1、非手術(shù)治療的護(hù)理

  大量飲水,每日飲水量在3000ml以上,保持每日尿量在2000ml以上,對于巨大腎結(jié)石體外沖擊波碎石治療后囑病人向患側(cè)臥位48~72小時,以后逐漸間接站立,以防形成石街;腎絞痛的病人,囑其臥床休息,遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥

  2、術(shù)后護(hù)理

  腎盂造瘺者必須沖洗時,應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,低壓沖洗,沖洗量不超過5~10ml,并在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。腎實(shí)質(zhì)切開取石及腎部分切除的患者應(yīng)絕對臥床兩周

  3、飲食指導(dǎo)

  含鈣結(jié)石者宜食用含纖維豐富的食物,限制含鈣、草酸成分多的食物,避免大暈攝入動物蛋白、精制糖和動物脂肪。濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等含草酸量高;牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅(jiān)果含鈣量高。尿酸結(jié)石者不宜服用含嘌呤高的食物,如動物內(nèi)臟

  ● 磷酸鈣及磷酸鎂銨結(jié)石易在堿性尿中形成,尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石在酸性尿中形成

  練習(xí)題:

  1.腎結(jié)石病人的主要癥狀是

  A.與活動有關(guān)的疼痛和血尿

  B.排尿困難

  C.尿頻、尿急

  D.尿失禁

  E.無痛性血尿

  2.輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時,重要的是

  A.大量飲水

  B.應(yīng)用抗生素

  C.解痙止痛

  D.準(zhǔn)備手術(shù)治療

  E.跳躍運(yùn)動

  3.泌尿系結(jié)石切開取石術(shù)后,為減少或延遲結(jié)石復(fù)發(fā)正確的是

  A.大量飲水,但避免睡前及半夜飲水

  B.尿酸結(jié)石者避免濃茶等含草酸量高的食物,宜食動物內(nèi)臟

  C.含鈣結(jié)石者宜食用含纖維豐富的食物

  D.成年人每日尿量應(yīng)保持在1000ml以上

  E.長期臥床者注意加大補(bǔ)鈣量和功能鍛煉,防止骨脫鈣

  4.預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石即簡單且最有效的方法是

  A.預(yù)防感染

  B.多食含鈣高食物

  C.調(diào)節(jié)尿液pH值

  D.多飲水

  E.每年進(jìn)行結(jié)石普查

  5.預(yù)防上尿路結(jié)石的措施不正確的是

  A.少飲用牛奶

  B.少食用富含草酸的食物

  C.少吃動物蛋白

  D.足夠的飲水,保持尿量在2000ml以上

  E.多飲濃茶,以起到利尿作用

  6.泌尿系結(jié)石病人術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理措施中不妥的是

  A.術(shù)前按醫(yī)囑給抗生素控制感染

  B.術(shù)前1小時攝腹平片然后保持定位時的體位

  C.如若低壓沖洗,沖洗量不超過5~10ml

  D.需大量飲水以增加尿量,但勿睡前及半夜飲水

  E.腎實(shí)質(zhì)切開取石及腎部分切除的病人,應(yīng)絕對臥床2周

  7.巨大腎結(jié)石體外沖擊波碎石治療后囑病人采取的體位是

  A.半坐臥位

  B.健側(cè)臥位

  C.患側(cè)臥位

  D.膝胸臥位

  E.端坐位

  8.青年男性孫某,運(yùn)動后發(fā)生腰部絞痛,繼而出現(xiàn)肉眼血尿,最可能的診斷是

  A.腎腫瘤

  B.輸尿管腫瘤

  C.膀胱腫瘤

  D.尿道腫瘤

  E.上尿路結(jié)石

  9.患者男性,52歲,尿頻、尿急和排尿末疼痛,今日排尿過程中突然尿流中斷,疼痛劇烈,改變體位后又可排尿,應(yīng)考慮

  A.腎結(jié)石

  B.輸尿管結(jié)石

  C.膀胱結(jié)石

  D.后尿道結(jié)石

  E.前尿道結(jié)石

  10.患者孫某,平時有排尿困難及尿痛表現(xiàn),排尿呈點(diǎn)滴狀,今日膀胱脹滿但滴尿不出,恥骨上可觸及膨脹膀胱,用手按壓有尿意,患者表情痛苦求診。直腸指診可觸及硬狀物,診斷可能是

  A.前尿道結(jié)石

  B.后尿道結(jié)石

  C.膀胱結(jié)石

  D.尿路梗阻

  E.腎盂腎炎

  參考答案:1-10  ACCDE DCECB

 

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