點(diǎn)擊查看:2021年初級護(hù)師考試考點(diǎn)及考點(diǎn)練習(xí)題匯總
考點(diǎn):泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理
泌尿系結(jié)石的臨床表現(xiàn)
1、上尿路結(jié)石
主要表現(xiàn)是與活動有關(guān)的疼痛和血尿
2、膀胱結(jié)石
主要是膀胱刺激癥狀。典型癥狀為排尿突然中斷,并感疼痛,變換體位又能繼續(xù)排尿;常有終末血尿
3、尿道結(jié)石
排尿困難、點(diǎn)滴狀排尿及尿痛,甚至造成急性尿潴留
泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理
1、非手術(shù)治療的護(hù)理
大量飲水,每日飲水量在3000ml以上,保持每日尿量在2000ml以上,對于巨大腎結(jié)石體外沖擊波碎石治療后囑病人向患側(cè)臥位48~72小時,以后逐漸間接站立,以防形成石街;腎絞痛的病人,囑其臥床休息,遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥
2、術(shù)后護(hù)理
腎盂造瘺者必須沖洗時,應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,低壓沖洗,沖洗量不超過5~10ml,并在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。腎實(shí)質(zhì)切開取石及腎部分切除的患者應(yīng)絕對臥床兩周
3、飲食指導(dǎo)
含鈣結(jié)石者宜食用含纖維豐富的食物,限制含鈣、草酸成分多的食物,避免大暈攝入動物蛋白、精制糖和動物脂肪。濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等含草酸量高;牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅(jiān)果含鈣量高。尿酸結(jié)石者不宜服用含嘌呤高的食物,如動物內(nèi)臟
● 磷酸鈣及磷酸鎂銨結(jié)石易在堿性尿中形成,尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石在酸性尿中形成
練習(xí)題:
1.腎結(jié)石病人的主要癥狀是
A.與活動有關(guān)的疼痛和血尿
B.排尿困難
C.尿頻、尿急
D.尿失禁
E.無痛性血尿
2.輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時,重要的是
A.大量飲水
B.應(yīng)用抗生素
C.解痙止痛
D.準(zhǔn)備手術(shù)治療
E.跳躍運(yùn)動
3.泌尿系結(jié)石切開取石術(shù)后,為減少或延遲結(jié)石復(fù)發(fā)正確的是
A.大量飲水,但避免睡前及半夜飲水
B.尿酸結(jié)石者避免濃茶等含草酸量高的食物,宜食動物內(nèi)臟
C.含鈣結(jié)石者宜食用含纖維豐富的食物
D.成年人每日尿量應(yīng)保持在1000ml以上
E.長期臥床者注意加大補(bǔ)鈣量和功能鍛煉,防止骨脫鈣
4.預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石即簡單且最有效的方法是
A.預(yù)防感染
B.多食含鈣高食物
C.調(diào)節(jié)尿液pH值
D.多飲水
E.每年進(jìn)行結(jié)石普查
5.預(yù)防上尿路結(jié)石的措施不正確的是
A.少飲用牛奶
B.少食用富含草酸的食物
C.少吃動物蛋白
D.足夠的飲水,保持尿量在2000ml以上
E.多飲濃茶,以起到利尿作用
6.泌尿系結(jié)石病人術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理措施中不妥的是
A.術(shù)前按醫(yī)囑給抗生素控制感染
B.術(shù)前1小時攝腹平片然后保持定位時的體位
C.如若低壓沖洗,沖洗量不超過5~10ml
D.需大量飲水以增加尿量,但勿睡前及半夜飲水
E.腎實(shí)質(zhì)切開取石及腎部分切除的病人,應(yīng)絕對臥床2周
7.巨大腎結(jié)石體外沖擊波碎石治療后囑病人采取的體位是
A.半坐臥位
B.健側(cè)臥位
C.患側(cè)臥位
D.膝胸臥位
E.端坐位
8.青年男性孫某,運(yùn)動后發(fā)生腰部絞痛,繼而出現(xiàn)肉眼血尿,最可能的診斷是
A.腎腫瘤
B.輸尿管腫瘤
C.膀胱腫瘤
D.尿道腫瘤
E.上尿路結(jié)石
9.患者男性,52歲,尿頻、尿急和排尿末疼痛,今日排尿過程中突然尿流中斷,疼痛劇烈,改變體位后又可排尿,應(yīng)考慮
A.腎結(jié)石
B.輸尿管結(jié)石
C.膀胱結(jié)石
D.后尿道結(jié)石
E.前尿道結(jié)石
10.患者孫某,平時有排尿困難及尿痛表現(xiàn),排尿呈點(diǎn)滴狀,今日膀胱脹滿但滴尿不出,恥骨上可觸及膨脹膀胱,用手按壓有尿意,患者表情痛苦求診。直腸指診可觸及硬狀物,診斷可能是
A.前尿道結(jié)石
B.后尿道結(jié)石
C.膀胱結(jié)石
D.尿路梗阻
E.腎盂腎炎
參考答案:1-10 ACCDE DCECB
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