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2022年初級護(hù)師考試《兒科護(hù)理學(xué)》章節(jié)練習(xí)題(11)

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  1[.單選題]過敏性紫癜的表現(xiàn)以下哪項(xiàng)有特征性

  A.可出現(xiàn)腹痛,便血

  B.可累及大關(guān)節(jié)

  C.反復(fù)出現(xiàn)對稱性皮膚紫癜

  D.可出現(xiàn)血尿和蛋白尿

  E.起病前1~3周常有上呼吸道感染史

  [答案]C

  [解析]過敏性紫癜的特征性表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)對稱性皮膚紫癜,多見于下肢和臀部,以下肢伸面為多,對稱分布。

  2[.單選題]過敏性紫癜的主要癥狀,下列哪項(xiàng)是錯誤的

  A.皮膚紫癜

  B.關(guān)節(jié)腫痛

  C.腹痛、便血

  D.舞蹈病

  E.血尿和蛋白尿

  [答案]D

  [解析]舞蹈病又稱風(fēng)濕性舞蹈病,常發(fā)生于鏈球菌感染后,為急性風(fēng)濕熱中的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

  3[.單選題]患兒4周前感冒3天,10天來四肢末端伸側(cè)反復(fù)出現(xiàn)散在紫紅色出血性斑丘疹。查血小板和出凝血時間正常,應(yīng)考慮為

  A.風(fēng)濕熱

  B.類風(fēng)濕

  C.過敏性紫癜

  D.皮膚黏膜淋巴綜合征

  E.病毒性感染

  [答案]C

  [解析]根據(jù)題干,患兒10天來四肢末端伸側(cè)反復(fù)出現(xiàn)散在紫紅色出血性斑丘疹,血小板和出凝血時間正常,可能的診斷為過敏性紫癜。1.過敏性紫癜:主要累及毛細(xì)血管,無血小板減少和凝血障礙,除皮膚紫癜外尚可有腹部、關(guān)節(jié)及腎臟受累表現(xiàn),出凝血機(jī)能檢查:出、凝血時間正常,血塊收縮良好。2.風(fēng)濕熱:發(fā)熱、不適、疲倦、胃納不佳、面色蒼白、多汗和腹痛。3.類風(fēng)濕:典型癥狀為晨僵,早晨起床時關(guān)節(jié)活動不靈活的主觀感覺。4.皮膚黏膜淋巴綜合征:主要癥狀常見持續(xù)性發(fā)熱,5~11天或更久,體溫常達(dá)39℃以上,抗生素治療無效。5.病毒性感染:主要表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身中毒癥狀。故答案為C。

  4[.單選題]小兒風(fēng)濕熱的發(fā)病與以下哪種感染有關(guān)

  A.肺炎支原體

  B.金黃色葡萄球菌

  C.A組乙型溶血性鏈球菌

  D.柯薩奇病毒

  E.肺炎鏈球菌

  [答案]C

  [解析]小兒風(fēng)濕熱的發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。

  5[.單選題]小兒風(fēng)濕熱最易受累的心瓣膜是

  A.主動脈瓣

  B.肺動脈瓣

  C.三尖瓣

  D.二尖瓣

  E.各瓣膜同時受累

  [答案]D

  [解析]風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎,主要侵犯二尖瓣,其次為主動脈瓣。

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