溶血性貧血（紅細胞破壞過多）

　　溶血性貧血（紅細胞破壞過多）：

　　（一）紅細胞內(nèi)在缺陷

　　1.先天遺傳性

　　（1）紅細胞膜異常：遺傳性球形細胞增多癥遺傳性橢圓形細胞增多癥遺傳性口形細胞增多癥

　�。�2）紅細胞酶異常：糖無氧酵解中酶的缺陷（如丙酮酸激酶缺乏癥）磷酸己糖旁路中酶的缺乏（~磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥常因服蠶豆伯氨喹等氧化藥物或感染誘發(fā)溶血；其他有關(guān)成分缺乏所致的溶血性貧血）

　�。�3）珠蛋白鏈異常：肽鏈量的異常（Q地中海貧血B地中海貧血）肽鏈結(jié)構(gòu)異常（聚合性血紅蛋白病不穩(wěn)定血紅蛋白�。�

　　2.后天獲得性陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）

　　（二）紅細胞外在因素

　　1.免疫性

　�。�1）自身免疫性：溫抗體型（急性特發(fā)性獲得性溶血性貧血慢性特發(fā)性溫暖型抗體免疫性溶血性貧血癥狀性溫暖型抗體免疫性溶血性貧血）冷抗體型（特發(fā)性慢性冷凝集素病陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥狀性冷凝集素病人）

　　（2）同種免疫性：新生兒溶血病ABO血型不合溶血性輸血反應Rh血型不合溶血性輸血反應

　　（3）藥物免疫性溶血性貧血：可見于對氨水楊酸異煙姘利福平奎尼丁非那西了氨基比林磺胺類藥氯丙嗪氯磺雨脲胰島素青霉素頭孢菌素等

　　2.非免疫性

　�。�1）機械因素（紅細胞碎片綜合征）：微血管病性溶血性貧血及人工心臟瓣膜置換術(shù)后溶血性貧血

　　（2）感染性溶血性貧血：瘧疾敗血癥等

　�。�3）生物因素所致溶血性貧血；蛇毒毒蕈等

　�。�4）藥物及化學品所致溶血性貧血

　　（5）脾功能亢進

　�。�6）彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）

　�。�7）電離輻射