幽門螺旋桿菌感染的檢查方法很多,主要包括細菌的直接檢查、尿毒酶活性測定、免疫學(xué)檢測及聚合酶鏈反應(yīng)等方法。
。1)細菌的直接檢查:是指通過胃鏡檢查鉗取胃粘膜(多為胃竇粘膜)作直接涂片、染色,組織切片染色及細菌培養(yǎng)來檢測HP.其中胃粘膜細菌培養(yǎng)是診斷HP最可靠的方法,可作為驗證其他診斷性試驗的“金標(biāo)準(zhǔn)”,同時又能進行藥敏試驗,指導(dǎo)臨床選用藥物。
。2)尿毒酶檢查:因為HP是人胃內(nèi)唯一能夠產(chǎn)生大量尿毒酶的細菌,故可通過檢測尿毒酶來診斷HP感染。尿毒酶分解胃內(nèi)尿毒生成氨和二氧化碳,使尿素濃度降低、氨濃度升高;诖嗽硪寻l(fā)展了多種檢測方法:①胃活檢組織尿毒酶試驗;②呼吸試驗;③胃液尿素或尿素氮測定;④15N-尿素試驗。
。3)免疫學(xué)檢測:目前已有多種免疫學(xué)檢測方法,通過測定血清中的HP抗體來檢測HP感染,包括補體結(jié)合試驗、凝集試驗、被動血凝測定、免疫印跡技術(shù)和酶聯(lián)合吸附測定(ELISA)等。
。4)聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù):正常胃粘膜很少檢出HP(0~6%),慢性胃炎患者HP的檢出率很高,約50%~80%,慢性活動性胃炎患者HP檢出率則更高,達90%以上。