潰瘍病大出血的手術指征

　　潰瘍病大出血一般先采用內科保守治療，大約90％以上的患者經過合理的內科治療可以達到止血目的。但仍有5％～10％患者經內科治療未能達到止血，應考慮外科手術治療。潰瘍病并發(fā)大出血的手術指征，應根據患者的年齡、全身狀況、病史、潰瘍和出血部位、臨床表現(xiàn)以及其他具體情況綜合分析，及時判斷。如下的指征適應手術：

　�。�1）出血量大，一次出血量在1000—1500毫升以上，且仍出血不止者，或大出血，短期內出現(xiàn)休克；12小時內輸血800—1000毫升后血壓仍不穩(wěn)者。

　�。�2）有多次出血史，在保守治療期間又發(fā)生出血者。

　�。�3）大量嘔血及持續(xù)黑便，早期發(fā)生休克者。

　�。�4）年老患者出血不止，且伴有動脈硬化，管收縮不良，止血效果不理想者。

　�。�5）合并幽門梗阻者。

　�。�6）疑為動脈潰破出血者。

　�。�7）胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍基底有暴露血管者。

　�。�8）可疑癌變出血者。