急性出血性腸炎的表現(xiàn)

　　急性出血性壞死性腸炎臨床表現(xiàn)為：起病急，發(fā)病前多有不潔飲食史，腹痛最多見，也�？蔀樽钕劝l(fā)癥狀，病初常表現(xiàn)為逐漸加劇的臍周或左中上腹陣發(fā)性加劇性腹痛，腹痛發(fā)生后即可有腹瀉，糞便初為糊狀而帶糞質(zhì)，其后逐漸轉(zhuǎn)為黃水樣，繼之即呈血水狀或赤豆湯和果醬樣，甚至可呈鮮血狀或暗紅色血塊，糞質(zhì)少而具惡臭，無里急后重。出血量多少不定，輕者可僅有腹瀉，或僅為糞便隱血陽性而無便血；嚴(yán)重者一天出血量可達數(shù)百毫升。腹瀉和便血時間短者僅一到兩天，長者可達一月余，且可呈間歇發(fā)作或反復(fù)多次發(fā)作。嘔吐常與腹痛、腹瀉同時發(fā)作。嘔吐物可為黃水樣、咖啡樣或血水樣，也可嘔吐膽汁。起病后即可出現(xiàn)全身不適、軟弱和發(fā)熱等全身癥狀。發(fā)熱一般在38℃～39℃之間，少數(shù)可達41℃～42℃，但發(fā)熱多于4至7天暫退。腹瀉嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水和代謝性酸中毒等。

　　本病胃腸道癥狀雖重，但腹部體征卻相對較少。腹部飽脹，有時可見腸型。臍周和上腹部可有明顯壓痛。早期腸鳴音可亢進，而后可減弱或消失。

　　本病病情輕重不一，病變僅及腸粘膜者多為輕型，病程通常為7～21天，復(fù)發(fā)者較少，而且病愈后常無后遺癥。病變嚴(yán)重者可在起病后1～2天內(nèi)出現(xiàn)大量便血而致休克，或在腹痛便血后1～2天出現(xiàn)高熱、抽搐、意識模糊和昏迷等嚴(yán)重中毒癥狀。此外，若病變侵及粘膜肌層，累及漿膜，出現(xiàn)較深的壞死、平滑肌斷裂者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、腸穿孔和急性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。