。1)甲型肝炎感染率與社會經濟狀況和個人衛(wèi)生習慣密切相關,發(fā)達國家甲肝抗體陽性率比發(fā)展中國家低,上層人群比下層人群低。我國20歲以上人群,90%左右甲肝抗體陽性,而日本的年輕人僅20%~30%陽性。這是因為日本戰(zhàn)后經濟發(fā)展迅速,居住條件及衛(wèi)生設施明顯改善,且不用人糞施肥,故甲型肝炎發(fā)病率大幅度下降。
。2)在發(fā)展中國家,甲肝病毒感染一般多發(fā)生在幼兒和兒童時期,常常癥狀較輕,不易被發(fā)現,多為亞臨床型;而發(fā)達國家,甲肝病毒感染則主要發(fā)生在成人,15歲以下兒童受染者極少,多為臨床型。
。3)近年來,我國某些地區(qū)和城市,由于物質文化生活、環(huán)境衛(wèi)生及居住條件的不斷改善,甲型肝炎人群免疫屏障有逐漸下降的趨勢,易感人群增加,且向大年齡組推移,黃疽型及重型肝炎將會上升,死亡率也將會隨之增加。但某些生活貧困的農村,甲型肝炎的發(fā)病對象,仍然主要是10歲以下兒童。
。4)由于社會經濟狀況及生活習慣等不同因素,在流行病學上,出現3種年齡特異的甲肝抗體陽性率。
第1型:主要見于社會經濟水平低下、居住擁擠、衛(wèi)生習慣較差的發(fā)展中。國家,90%以上人群在兒童和青少年時期已感染甲肝病毒,且終生保持較高的抗體水平,極少出現2次發(fā)病。
第Ⅱ型:主要見于社會經濟狀況優(yōu)越的發(fā)達國家,其甲肝抗體陽性率的特點,是隨年齡增長而上升。本來甲型肝炎是兒童常見的疾病,而這些國家則多見于成人,這是因為這些國家衛(wèi)生條件好,而且兒童的社會活動范圍也小,很少、被感染,而成年人,常常到甲型肝炎流行的國家去旅游,因而容易感染甲肝病毒。
第Ⅱ型:主要見于與外界極少往來的封閉性國家,在1次甲型肝炎暴發(fā)流行后,活著的居民,甲肝抗體陽性率幾乎100%,而流行后出生的孩子,甲肝抗體陽性率幾乎為o,一旦由于某種原因,暴露于甲肝病毒,將再次出現甲型肝炎大流行。