2012護士考試輔導：老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理

　　老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理：

　　(一)體位

　　向患者說明體位對預防脫位的重要性，使患者主動配合。THA術(shù)后，將患肢置于外展30°中立位，行皮牽引或穿丁字鞋，兩腿間夾軟枕，宜向健側(cè)翻身。一旦發(fā)生脫位，應(yīng)立即制動以減輕疼痛和防止發(fā)生血管、神經(jīng)損傷，并及時報告醫(yī)生處理。

　　(二)病情觀察

　　常規(guī)給予吸氧及床邊心電監(jiān)護儀監(jiān)測生命體征變化，并注意患者意識狀態(tài)和患肢血液循環(huán)情況，每15～30min觀察血壓、脈搏、呼吸1次，平穩(wěn)后可改為1～2h/次。觀察傷口滲血情況、敷料有滲血或滲液時應(yīng)及時更換。注意保持引流管通暢和負壓狀態(tài)。定時擠捏引流管，使其充分引流，正常引流液50～250ml/d，色淡紅，若引流量≥300ml/d或色鮮紅，應(yīng)及時告知醫(yī)師。引流持續(xù)2～3天，引流量≤50ml/d可拔管。

　　(三)疼痛護理

　　麻醉作用消失后，患者即感切口疼痛，24h內(nèi)最劇烈，護士應(yīng)主動評估患者的疼痛程度并實施針對性護理干預措施。如指導其深呼吸、看電視等并根據(jù)其疼痛程度予以鎮(zhèn)痛劑而緩解疼痛，也可由麻醉師留取連硬麻醉管外接鎮(zhèn)痛泵，72h拔除。

　　(四)飲食

　　患者年齡大、體質(zhì)差，手術(shù)創(chuàng)傷大，應(yīng)給予富含維生素、高蛋白、高鈣、易消化飲食，必要時輸血以增強身體抵抗力，合并糖尿病者予糖尿病飲食。

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