2013護(hù)士資格考前必看：歷年高頻考點(diǎn)1(最新版)

　　41.心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)，體力活動(dòng)不受限制;Ⅱ級(jí)，體力活動(dòng)輕度受限，日�；顒�(dòng)可引起乏力、氣急、心悸;Ⅲ級(jí)，體力活動(dòng)明顯受限，稍事活動(dòng)即引起乏力、氣急、心悸;Ⅳ級(jí)，體力活動(dòng)重度受限，休息時(shí)亦乏力、氣急、心悸。

　　42.洋地黃中毒導(dǎo)致的緩慢性律失常應(yīng)該給予阿托品治療。洋地黃中毒導(dǎo)致的快速心律失常首選應(yīng)用利多卡因或苯妥英鈉治療。

　　43.成人竇性心率在l00～150次/min_，稱(chēng)竇性心動(dòng)過(guò)速;成人竇性心率<60次/min，稱(chēng)竇性心動(dòng)過(guò)緩。

　　44.常見(jiàn)的先天性心臟病分類(lèi)

　　(1)左向右分流型(潛伏青紫型)：室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。其中室間隔缺損最常見(jiàn)。

　　(2)右向左分流型(青紫型)：法洛四聯(lián)癥、大血管錯(cuò)位。為先天性心臟病最嚴(yán)重的一種。

　　(3)無(wú)分流型(無(wú)青紫型)：肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄和右位心。

　　45.服用洋地黃藥物的時(shí)候應(yīng)注意

　　(1)服用前測(cè)量脈搏或心率1min，若年長(zhǎng)兒<70次/分，嬰幼兒<90次/分時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

　　(2)不能與其他藥液同時(shí)服用，以免發(fā)生藥物的相互作用而引起中毒。

　　(3)用藥后監(jiān)測(cè)心率和心律，注意心力衰竭表現(xiàn)是否改善。

　　(4)應(yīng)用利尿藥物時(shí)，應(yīng)注意水電解質(zhì)的平衡，防止低鉀誘發(fā)藥物中毒。應(yīng)多進(jìn)食富含鉀的食物如香蕉、橘子等，暫停進(jìn)食鈣含量高的食物。

　　(5)密切觀察，如出現(xiàn)心臟反應(yīng)(心律失常)、消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(頭暈頭痛、視力模糊)等，提示可能是藥物中毒反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

　　46.高血壓急癥的治療，降壓治療應(yīng)首選硝普鈉。

　　47.急性心梗特征性心電圖改變：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。

　　48.急性心梗心肌標(biāo)志物檢測(cè)：肌酸磷酸激酶出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)診斷特異性高;血清肌鈣蛋白T(TnT)和肌鈣蛋白I(TnI)對(duì)評(píng)估心肌梗死的特異性最高。

　　49.病毒性心肌炎以腸道和呼吸道病毒感染常見(jiàn)，尤其是柯薩奇病毒B最常見(jiàn)。

　　50.心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征，多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯，坐位時(shí)身體前傾、深吸氣或?qū)⒙?tīng)診器胸件加壓更易聽(tīng)到。心前區(qū)聽(tīng)到心包摩擦音即可作出心包炎的診斷。