2014護士資格證中醫(yī)護理輔導(dǎo)：胸痹辯證施護原則

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　　(1)一般護理：

　�、賹�嚴重心痛患者，需絕對臥

　　床休息;一般胸痹病人要注意休息，適度活動。

　�、趪烂苡^察病人胸悶心痛發(fā)作的時間、性質(zhì)、程度，部位，注意觀測心率、心律，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。并重視觀察血壓、脈搏、體溫的變化，必要時定時測試并記錄。

　�、郾静〕Ｓ谝归g發(fā)作，要加強巡視病房，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

　�、鼙３执蟊阃〞�，切勿努責，以免誘發(fā)心痛。病人便秘時應(yīng)及時給予通便治療和護理。如外用甘油栓、開塞露，或口服麻仁潤腸丸，或每日飲蜂蜜水1杯，或肥皂水灌腸等方法協(xié)助排便。

　�、菪耐础⑿貝�、呼吸困難時，應(yīng)及時正確給氧，必要時報告醫(yī)生。

　�、扌乇曰颊弑仨毥錈�、慎飲酒。

　　⑦心痛發(fā)作進可采針刺止痛，常選用神門、內(nèi)關(guān)、心俞、膻中、合谷等穴位，或耳針心，腎上腺、皮質(zhì)下等穴位。

　　(2)陰寒證：

　　①按一般護理內(nèi)容。

　　②注意保暖、防止受涼，居室應(yīng)向陽，有取暖設(shè)備，隨氣候變化調(diào)整衣被厚薄。

　�、坌赝磿r可噴吸寬胸氣霧劑，或口服冠心蘇合丸，或予沉香，肉桂粉調(diào)服。

　�、苤兴帨珓┮藴責岱�。

　�、蒿嬍骋藴責�，忌生冷和寒涼食物�？娠嬌倭颗疵滋鹁�，或低度葡萄酒，以通陽散寒活絡(luò)。

　�、掎槾讨雇磿r可要用溫針法或灸法。

　　(3)痰濁證：

　　①按一般護理有關(guān)內(nèi)容。

　　②飲食宜素食為主，忌肥甘厚味之品，戒煙酒，以免助濕生痰。

　　③肥胖病人應(yīng)限制飲食(主要是含碳水化合物食品及甜食)，控制體重，減輕脾胃負擔;宜進水果蔬菜，富含纖維素食物。

　　④胸痛發(fā)作時可用寬胸氣霧劑，或速效救心丹。

　　(4)血瘀證：

　�、侔础耙话阕o理”內(nèi)容。

　�、诎l(fā)作心痛不重者，則應(yīng)鼓勵其適當活動，以行氣活血而化瘀。

　�、坌耐醋鲿r可予以服用活血化瘀藥，如心痛丸1粒嚼服，或服用三七粉1.5g，沉香粉1.5g行氣活血化瘀�；虻�參片5片活血止痛。必要時可舌下含服硝酸甘油1片。

　�、芷綍r可每日小酌紅花酒30ml以活血。

　　⑤觀察胸痛發(fā)作的性質(zhì)、程度，若痛劇、心慌、氣短、唇紫、手足冷，可能為真心痛之征，要立即給氧氣(吸入較高流量2～3L/分鐘)及時報告醫(yī)生，并做好搶求準備，密切觀察血壓、脈象、面色、肢溫變化，配合搶求，作好記錄。

　　(5)氣陰兩虛證：

　�、侔础耙话阕o理”內(nèi)容。

　�、谝孕菹�為主，體力允許適當活動，活動量以不引起心痛發(fā)作為度。

　�、埏嬍骋诉M補益氣陰之品，如紅棗、桂圓、赤豆、牛奶、蛋類、魚類、動物血等。

　�、苄耐窗l(fā)作時可噴吸寬胸氣霧劑或口含速效求心丹。

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