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　　計劃是針對護理診斷(或護理問題)制定的具體護理措施，是護理行動的指南。

　　1. 排列優(yōu)先順序① 首優(yōu)問題： 威脅護理對象生命，需要立即解決的問題。② 中優(yōu)問題： 雖不直接威脅病人生命，但能引起身體或精神上極大痛苦的問題。③ 次優(yōu)問題： 在護理過程中可稍后解決的問題。

　　排列順序的注意事項： ① 按馬斯洛的基本需要層次論進行排列，優(yōu)先解決生理需要。② 在無原則的沖突情況下，可優(yōu)先解決病人認為最重要的問題。③ 現(xiàn)存的問題優(yōu)先處理，不可忽視潛在的有危險性的問題。

　　2. 制定護理目標護理目標是指病人在接受護理后，期望其達到的健康狀態(tài)，即最理想的護理效果。

　　(1) 目標的分類： ① 遠期目標： 需要較長時間才能達到的目標。② 近期目標： 在短期內(nèi)能達到，一般少于7日。

　　(2) 目標的陳述： 護理目標陳述為： 主語+謂語+行為狀語+條件狀語。① 主語： 指護理對象，有時可省略。② 謂語： 指護理對象將要完成的行動。③ 行為狀語： 是護理對象進行行為所要達到的程度和時間。④ 條件狀語： 是指護理對象完成的行為所需具備的條件。

　　例： 病人1個月內(nèi)能在室內(nèi)拄拐杖走路。(正確)護士1個月內(nèi)幫助病人拄拐杖走路。(錯誤)

　　(3) 陳述目標的注意事項： ① 目標陳述應(yīng)簡單明了，切實可行，病人認可并樂于接受，屬護理工作范疇之內(nèi)。② 一個目標來自一個護理診斷，但一個診斷可有幾個護理目標。③ 目標陳述中應(yīng)有具體日期，并可被觀察到和測量到。④ 目標陳述必須是病人的行為，不可使用含糊不清、不明確的詞，如了解、掌握、好、壞等。

　　3. 制定護理措施護理措施是圍繞病人已明確的護理診斷為達到預(yù)期目標而設(shè)計的工作項目和具體的實施方法。措施要符合實際，病人能夠做到。此外，措施還包括對病人進行健康教育的內(nèi)容。

　　(1) 護理措施的內(nèi)容： 主要包括病情觀察、基礎(chǔ)護理、檢查及手術(shù)前后的護理、心理護理、功能鍛煉、健康教育、執(zhí)行醫(yī)囑、癥狀護理等。

　　(2) 護理措施的類型： ① 獨立性護理措施： 圍繞評估中確立的護理診斷采取法律上允許的治療護理方法。② 依賴性護理措施： 執(zhí)行醫(yī)囑中的給藥、治療和有關(guān)操作。③ 合作性護理措施： 護士與其他專業(yè)人員合作完成的護理措施。

　　(3) 注意事項： ① 措施應(yīng)針對原因提出，必須為達到護理目標而選擇措施。② 措施因人而異。③ 措施應(yīng)具體、明確。④ 與醫(yī)療措施相一致。

　　(4) 護理計劃成文： 將護理診斷、護理目標、護理措施、效果評價等以一定的個事記錄下來。

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