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　　中醫(yī)針刺護理

　　1.針灸前做好準備和解釋工作，交待施術(shù)中的感覺和注意事項，消除患者的緊張心理。并使其體位舒適，做好保暖和體位固定的護理。

　　2.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，注意觀察患者神色變化、效果和反應，如出現(xiàn)暈針、折針、彎針等現(xiàn)象，立即報告醫(yī)師，并及時采取相應措施。

　　3.嚴格掌握針刺禁忌癥和禁忌部位，如皮膚有感染、潰瘍、瘢痕、皮疹處。腫瘤部位，有出血傾向及高度水腫者;胸背腰部不宜深刺等。

　　4.針后協(xié)助患者穿好衣服，安置舒適體位，并做好記錄。

　　5.嚴格執(zhí)行查對制度和術(shù)后修針和針具倩諧消毒工作。

　　濕熱證臌脹的辯證施護

　�、俨∈覒察o、整潔、干燥、涼爽、通風良好�；颊咭伺P床休息，若因腹脹擠壓胸部而致氣短喘急時，可采取斗臥位。

　�、谥攸c觀察患者腹大程度，定時測量腹圍，做好記錄。還需注意腹壁皮膚的色澤和脈絡顯露情況，以及腹部的堅硬度，從而判斷病勢的輕重和趨向。

　�、壑夭』颊吒勾笕绻�，床上活動困難，生活起居皆需細心照料，定時協(xié)助翻身。長期臥訂的患者，要保持病床單位整潔松軟干燥，加強皮膚護理，預防發(fā)生褥瘡和墜積性肺炎。伴背部及陰囊水腫的患者，要注意保護局面部皮膚，防止損傷、感染。

　�、茱嬍骋似珱鰹橐�，可選用有滑利滲濕清熱之品，如黃瓜、西瓜、冬瓜、黃花菜、鯉魚、鯽魚、赤小豆、慈菇、芹菜等。

　�、荼忝卣�，可囑患者多食新鮮水果、蔬菜及含豐富維生素的食物，或選用蜂蜜水、麻仁丸口服，外用開塞露等方法，避免因腑氣不通誘發(fā)神昏。但應禁忌用堿性液體如肥皂水灌腸通便。

　�、奕舨∏樵试S可以活動時，應避免過勞和外感。

　　⑦需要放腹水時，應協(xié)助醫(yī)生行腹腔穿刺術(shù)，并注意觀察病情，警惕發(fā)生昏迷、出血、腹腔感染等并發(fā)癥。穿刺前先讓患者排尿，并做好解釋工作。穿刺放液過程要注意患者有無頭暈、惡心、心慌、出汗、面色蒼白、脈數(shù)、血壓下降等表現(xiàn)，如有上述癥狀，應立即停止放液，并協(xié)助醫(yī)生緊急處理。放液速度不過快，每次放液量一般不超過3000毫升，防止誘發(fā)昏迷和腹水迅速生長。穿刺過程中要嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)、防止感染。穿刺后以多頭腹帶裹緊腹部，以免腹壓驟然降低而發(fā)生休克。術(shù)后穿刺如有漏液，應及時處理，防止傷口感染。放液后仍需注意觀察患者有無出血、昏迷等并發(fā)癥。

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