四、輔助檢查

　　(一)血常規(guī)

　　(二)大便檢查

　　(三)血液生化檢查

　　五、治療原則

　　1.調(diào)整飲食 強(qiáng)調(diào)繼續(xù)進(jìn)食，滿足生理需要。但應(yīng)根據(jù)疾病的特殊病理生理狀況、個(gè)體消化吸收功能和平時(shí)飲食習(xí)慣進(jìn)行合理調(diào)整。

　　2.控制感染 對(duì)70%的患兒表現(xiàn)為病毒及非侵襲性細(xì)菌所致的水樣便腹瀉，一般不用抗生素，選用微生態(tài)制劑和腸黏膜保護(hù)劑，避免用止瀉劑，對(duì)侵襲性細(xì)菌性腸炎及新生兒、嬰幼兒、免疫功能低下者可選用抗生素。

　　3.糾正水和電解質(zhì)紊亂

　　4.對(duì)癥治療 腹脹明顯者可用新斯的明皮下或穴位注射，或肛管排氣，為低鉀者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。嘔吐嚴(yán)重者可針刺內(nèi)關(guān)穴或用氯丙嗪肌肉注射。高熱者給予物理降溫或解熱藥。

　　5.遷延性和慢性腹瀉的治療 針對(duì)病因進(jìn)行治療。

　　六、護(hù)理評(píng)估

　　1.健康史

　　2.癥狀體征

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　4.社會(huì)心理因素

　　七、護(hù)理診斷/問(wèn)題

　　1.體液不足 與體液丟失過(guò)多和攝入量不足有關(guān)。

　　2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與腹瀉、嘔吐體液丟失過(guò)多和攝入量不足有關(guān)。

　　3.體溫過(guò)高 與腸道感染有關(guān)。

　　4.皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚、尿布使用不當(dāng)有關(guān)。

　　5.知識(shí)缺乏(家長(zhǎng)) 缺乏合理喂養(yǎng)知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)、腹瀉預(yù)防及護(hù)理知識(shí)。

　　6.潛在并發(fā)癥 酸中毒，低血鉀，低血鈣。

　　八、護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理評(píng)價(jià)

　　1.患兒腹瀉、嘔吐次數(shù)逐漸減少至停止，大便性狀正常。

　　2.患兒脫水、電解質(zhì)紊亂得以糾正，體重恢復(fù)正常，尿量正常。

　　3.患兒體溫降至正常。

　　4.患兒皮膚保持完整，無(wú)破損。

　　5.患兒家長(zhǎng)能在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下正確護(hù)理患兒。

　　九、護(hù)理措施

　　1.調(diào)整飲食

　　2.監(jiān)測(cè)體溫，控制感染

　　3.嚴(yán)密觀察病情

　　4.注意排便的情況

　　5.補(bǔ)充液體，糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡

　　6.臀部護(hù)理

　　十、健康教育

　　1.合理營(yíng)養(yǎng)

　　2.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣

　　3.指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)準(zhǔn)確配置和使用ORS溶液

　　4.增強(qiáng)體質(zhì)

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