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高頻考點(diǎn)|護(hù)士考試臨床常見化療藥物

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  氟尿嘧啶(5-FU)

  注意粘膜反應(yīng)的觀察和處理。出現(xiàn)口腔炎應(yīng)做口腔護(hù)理。腹瀉每日5次以上或出現(xiàn)血性腹瀉者通知醫(yī)生,必要時(shí)停藥。

  與甲氨蝶林呤合用,應(yīng)先用甲氨蝶呤4~6小時(shí)后,再給予本藥,否則藥效降低。

  與亞葉酸合用,應(yīng)先用亞葉酸后再給予本藥,可增加本藥療效。

  別嘌呤醇可減輕本藥的骨髓抑制作用。

  應(yīng)避免日曬,色素沉著停藥后多可恢復(fù)。

  持續(xù)滴注時(shí),建議使用深靜脈置管。

  吉西他濱(澤菲、健澤)

  靜脈滴注30分鐘,最長(zhǎng)不超過(guò)60分鐘(滴注藥物時(shí)間的延長(zhǎng)增大藥物的毒性)。

  本藥是一種輻射增敏劑,與放療同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生嚴(yán)重毒性。

  注意過(guò)敏、血小板降低、尿液的觀察和處理。

  配制本藥每0.2g至少加入5ml生理鹽水(粉劑只能使用生理鹽水溶解)。配制好的溶液貯存在室溫下,不得冷藏,在24小時(shí)內(nèi)使用。

  環(huán)磷酰胺

  環(huán)磷酰胺用藥時(shí)需適量飲水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液,確保尿量,預(yù)防出血性膀胱炎。大劑量使用時(shí)應(yīng)水化利尿。

  藥物加熱小于60攝氏度,待完全溶解后方可使用。

  本藥注射劑稀釋后不穩(wěn)定,應(yīng)于2~3小時(shí)內(nèi)使用。

  本藥片劑口服宜采用空腹服用,或進(jìn)食時(shí)服用。

  異環(huán)磷酰胺(和樂(lè)生、匹服平)

  為防止或減輕泌尿系統(tǒng)毒性反應(yīng),預(yù)防出血性膀胱炎,宜補(bǔ)充適量液體,并使尿路保護(hù)劑(美斯鈉),美斯鈉一日3次靜脈注射(IFO用藥當(dāng)時(shí),4小時(shí)后,8小時(shí)后)。

  盡可能減少與鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥及麻醉藥同用,減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

  注意骨髓抑制的觀察及處理。

  本品可能加重放療所致的皮膚反應(yīng)。

  達(dá)卡巴嗪(氮烯咪胺)

  局部刺激性較大,注射時(shí)要避免漏出血管外。

  稀釋后立即避光且在30分鐘至1小時(shí)內(nèi)輸完。

  與氫化可的松、琥珀酸鈉有配伍禁忌。

  順鉑

  順鉑惡心、嘔吐的副作用很強(qiáng)烈,恩丹西酮等5-HT3受體拮抗劑的使用可以改善癥狀。

  為了減輕腎臟損害可在用藥前后大量補(bǔ)液(必須在給藥前2~16小時(shí)和給藥后6小時(shí)內(nèi))。

  注意觀察出入量的平衡,并保證患者排尿的方便和安全,禁止使用呋塞米以增加尿量,可以加用甘露醇以加速腎臟的排泄。慢性腎臟病史禁用,用藥中避免使用腎毒性藥物。注意詢問(wèn)患者有無(wú)耳鳴,及時(shí)發(fā)現(xiàn),停藥觀察。

  因?yàn)槟┥疑窠?jīng)的損害,指尖和足底麻痹,可使手的精細(xì)動(dòng)作和腳的行走困難。個(gè)體差異很大,要注意患者生活質(zhì)量的援助,危險(xiǎn)因素的預(yù)防。本藥可能影響注意力集中,駕駛和機(jī)械操作時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎;颊咴谥委熎陂g需避孕。

  使用劑量過(guò)大時(shí),可在給藥后3小時(shí)內(nèi)采集透析,以清除本藥。

  本藥不能接觸含鋁器具。(因鋁與順鉑會(huì)發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生黑色沉淀及氣體)

 

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