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“2021護(hù)士資格考試考點(diǎn):急性一氧化碳中毒”供考生參考,更多關(guān)于執(zhí)業(yè)護(hù)士考試備考相關(guān)信息,請(qǐng)?jiān)L問考試吧執(zhí)業(yè)護(hù)士考試網(wǎng)。

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  1.病因和發(fā)病機(jī)制:

  (1)由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍,而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍,故易造成碳氧血紅蛋白在體內(nèi)的蓄積。

  (2)CO中毒時(shí),腦、心對(duì)缺氧最敏感,常最先受損。

  2.臨床表現(xiàn):


輕度中毒

中度中毒

重度中毒

COHb

10%~20%

30%~40%

>50%

臨表

頭痛、頭暈,惡心,嘔吐,心悸,四肢無力

脈快,淺昏迷、面色潮紅,口唇櫻桃紅色

深昏迷、抽搐、呼吸困難、腦水腫

預(yù)后

去皮質(zhì)綜合征

  3.治療原則:

  以糾正缺氧、對(duì)癥治療為主。

  ①輕、中度中毒給予8~10L/min高流量吸氧。

 、谖锢斫禍,必要時(shí)用冬眠治療。

 、蹜(yīng)用脫水藥降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫。

 、芏〞r(shí)翻身預(yù)防壓瘡。

  4.護(hù)理措施:

病情觀察

定時(shí)測生命體征,觀察神志變化,記出入量等,有無腦水腫征象,了解COHb結(jié)果

吸氧

高濃度(>60%)高流量氧(8~10L/min),有條件高壓氧艙治療

高熱驚厥

地西泮+物理降溫

體位

平臥位頭偏一側(cè),清除口咽分泌物及嘔吐物

用藥護(hù)理

腦水腫20%甘露醇快滴

 

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