一般病室溫度18 ~22℃,濕度50%~60%。新生兒、老年病室溫度22℃~ 24°C,濕度50%~60%。早產(chǎn)兒病室溫度24°C~ 26°C,濕度55%~65%。
病室通風時間30min。床與床的距離至少1m。
特級護理24小時看護,一級護理1小時巡視一次,二級護理2小時巡視一次,三級護理3小時巡視一次。
中凹臥位頭胸部抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°。
海拔每增高300ml,消毒時間增加2分鐘。
日光暴曬6小時消毒,搶救醫(yī)囑6小時補齊。
洗手每個步驟至少15s,吸痰時間不超過15s。
無菌盤、一次性口罩、持物鉗干燥保存時間4小時,開啟的無菌溶液/無菌容器、無菌包有效期24小時。
消毒浸泡持物鉗軸節(jié)以上2~3cm或鑷子長度的1/2處。
隔夜衣每日更換。
約束帶每15分鐘觀察一次。
約束帶每2小時放松一次,為預防壓瘡每2小時翻身一次。
熱水坐浴40~45℃,陰道灌洗41~43℃。
低熱37.3~38℃,中等熱38.1~39℃,高熱39.1℃~41℃,超高熱41℃。
成人正常脈搏60~100次/分,一般患者數(shù)30s*2,絀脈患者,病情危重者1分鐘。
乙醇濃度:20%~30%乙醇急性肺水腫時酒精濕化,25%~35%乙醇擦浴降溫,30%乙醇頭發(fā)護理,50%乙醇按摩背部,75%乙醇消毒,95%乙醇燃燒、痰培養(yǎng)固定、靜脈炎濕敷。
成人正常呼吸16~20次,一般患者30s*2,病情危重1分鐘。
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