2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)模擬試題九附答案

　　16.以脈壓增寬為特點(diǎn)的先天性心臟病是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管末閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.主動(dòng)脈縮窄

　　參考答案：C

　　答案解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損都屬左向右分流先心病，其共同臨床特點(diǎn)是：體循環(huán)供血不足和生長(zhǎng)發(fā)育落后、肺循環(huán)瘀血致反復(fù)呼吸道感染、心前區(qū)聞及收縮期雜音和一般情況下不發(fā)生青紫，但在肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。但動(dòng)脈導(dǎo)管未閉又有其特征性，即為連續(xù)性和機(jī)器樣雜音，脈壓增寬和周圍毛細(xì)血管征。

　　17.房間隔缺損

　　A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音固定分裂

　　B.毛細(xì)血管搏動(dòng)，股動(dòng)脈槍擊聲

　　C.X線呈靴狀心影

　　D.胸骨左緣3～4肋間響亮的全收縮期雜音

　　E.三尖瓣區(qū)舒張期雜音

　　參考答案：A

　　答案解析：房間隔缺損：體檢可見體格發(fā)育落后、消瘦，心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散，心濁音界擴(kuò)大，胸骨左緣2-3肋間可聞及II-III級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)或亢進(jìn)，并呈固定分裂。

　　18.室間隔缺損

　　A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音固定分裂

　　B.毛細(xì)血管搏動(dòng)，股動(dòng)脈槍擊聲

　　C.X線呈靴狀心影

　　D.胸骨左緣3～4肋間響亮的全收縮期雜音

　　E.三尖瓣區(qū)舒張期雜音

　　參考答案：D

　　答案解析：室間隔缺損體檢于胸骨左緣第3-4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音稍增強(qiáng)。

　　19.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音固定分裂

　　B.毛細(xì)血管搏動(dòng)，股動(dòng)脈槍擊聲

　　C.X線呈靴狀心影

　　D.胸骨左緣3～4肋間響亮的全收縮期雜音

　　E.三尖瓣區(qū)舒張期雜音

　　參考答案：B

　　答案解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，因動(dòng)脈舒張壓降低，脈壓多大于40mmHg，可有水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)和股動(dòng)脈槍擊音等周圍血管征。

　　20.法洛四聯(lián)癥

　　A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音固定分裂

　　B.毛細(xì)血管搏動(dòng)，股動(dòng)脈槍擊聲

　　C.X線呈靴狀心影

　　D.胸骨左緣3～4肋間響亮的全收縮期雜音

　　E.三尖瓣區(qū)舒張期雜音

　　參考答案：C

　　答案解析：法洛四聯(lián)癥胸部X線檢查：心臟大小正�；蛏栽龃蟆５湫驼咝挠俺恃バ�，系由右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷所致。