2014年護(hù)士資格證外科護(hù)理學(xué)備考試題及答案(10)

　　A3型題

　　1.男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時及排便時明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢：胸膝位肛門11點(diǎn)處見局部腫脹，約2cm X 2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動感(+)。

　　(1)慮病人的病變部位是()

　　A.肛門周圍 B.坐骨肛管間隙 C.骨盆直腸間隙 D.直腸后間隙 E.直腸黏膜下

　　(2)該病人的處理方法首選()

　　A.抗生素控制感染 B.局部理療

　　C.口服緩瀉劑減輕排便時疼痛 D.高錳酸鉀溶液坐浴

　　E.手術(shù)切開引流

　　(3)引起該病的最常見原因是()

　　A.外傷 B.肛周皮膚感染

　　C.肛腺感染 D.痣行藥物注射治療后

　　E.血栓性外痔剝離術(shù)后

　　(4)病人目前的主要護(hù)理診斷為()

　　A.體溫過高 B.疼痛 C.皮膚完整性受損 D.便秘 E.個人應(yīng)對無效

　　2.男性，45歲，反復(fù)出現(xiàn)排便后疼痛、肛門局部瘙癢4年余，昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽及排便時加劇。體檢見肛門口一紫紅色腫塊，直徑約2cm，有觸痛。

　　(1)該病人出現(xiàn)便后肛門劇痛的原因()

　　A.直腸息肉脫出 B.內(nèi)痔脫出嵌頓 C.血栓性外痔 D.內(nèi)痔并發(fā)感染 E.肛裂

　　(2)以下哪項處理方案為最佳()

　　A.口服緩瀉劑 B.注射硬化劑

　　C.便后l：5000高錳酸鉀溫水坐浴 D.膠圈套扎療法

　　E.局部熱敷后，疼痛不緩解可行血栓外痔剝離術(shù)

　　(3)若該病人行手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意()

　　A. 術(shù)后當(dāng)天即應(yīng)盡早下床活動

　　B.術(shù)后24小時內(nèi)，每4-6小時囑病人排尿1次

　　C. 術(shù)后進(jìn)普食，同時增加食物纖維，預(yù)防便秘

　　D.術(shù)后有便秘者應(yīng)及時灌腸處理

　　E.術(shù)后24小時予擴(kuò)肛治療，防止肛門狹窄

　　(4)病人術(shù)后不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是()

　　A.尿潴留 B.切口出血 C.切口感染 D.腸粘連 E.肛門狹窄

　　3.男，35歲，4年多前出現(xiàn)鮮血便，常見便紙上有血跡，有時有鮮血覆蓋于大便表面，并伴肛門腫塊脫出，平臥時可自行回納。1個月前出現(xiàn)排便時及便后肛門口劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小時。

　　(1)該病人患何種痔()

　　A.Ⅰ期內(nèi)痔 B.Ⅱ期內(nèi)痔 C.Ⅲ期內(nèi)痔 D.血栓性外痔 E.混合痔

　　(2)引起肛門口劇痛的原因最可能是()

　　A.直腸息肉脫出 B.內(nèi)痔脫出嵌頓 C.血栓性外痔 D.內(nèi)痔并發(fā)感染 E.肛裂

　　(3)關(guān)于該病人的處理，以下說法錯誤的是()

　　A.口服緩瀉劑或液體石蠟以保持大便通暢 B.行直腸指診以協(xié)助診斷

　　C.便后用l：5000高錳酸鉀溫水坐浴 D.可行擴(kuò)肛療法

　　E.非手術(shù)治療無效時可改為手術(shù)治療

　　(4)該病人術(shù)后應(yīng)少攝人()

　　A.水 B.香蕉 C.辣椒 D.菠菜 E.魚

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