2014年執(zhí)業(yè)護士考試基礎護理學必做試題及答案(2)

　　(三)A3/A4型題

　　(35-39題共用題干)

　　患者，葉某，男性，因外傷導致尿失禁，現遵醫(yī)囑為該患者進行留置導尿。

　　35、為葉先生留置導尿的目的是(B)

　　A.記錄每小時尿量 B.引流尿液保持會陰部清潔干燥 C.持續(xù)保持膀胱空虛狀態(tài)

　　D.測量尿比重 E.預防泌尿系統(tǒng)感染

　　36、導尿管插入的深度是(E)

　　A.4-6cm B.8-12cm C.16-20cm D.16-20cm E.20-22cm

　　37、為使恥骨前彎消失，應提起陰莖與腹壁成(C)

　　A.20º角 B.40º角 C.60º角 D.80º角 E.90º角

　　38、為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，留置導尿管應(C)

　　A.每日更換 B.每三天更換 C.每周更換 D.每兩周更換 E.每三周更換

　　39、為避免泌尿系統(tǒng)逆行感染和尿鹽沉積阻塞尿管，在患者病情允許的情況下每天應攝取足夠的水分使尿量維持在(C)

　　A.1000ml以上 B.1500ml以上 C.2000ml以上 D.2500ml以上 E.3000ml以上

　　(40-44題共用題干)

　　患者龔女士，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬時且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。

　　40、該患者最主要的護理措施是(D)

　　A.調整排便姿勢 B.腹部環(huán)形按摩 C.清潔灌腸 D.大量不保留灌腸 E.保留灌腸

　　41、灌腸筒內液面距肛門約(D)

　　A.10-20cm B.20-30cm C.30-40cm D.40-60cm E.60-80cm

　　42、肛管插入直腸的深度是(B)

　　A.3-6cm B.7-10cm C.11-13cm D.14-16cm E.18-20cm

　　43、當液體灌入100ml時患者感覺腹脹并有便意，正確的護理措施是(B)

　　A.移動肛管或擠捏肛管 B.囑患者張口深呼吸 C.停止灌腸

　　D.提高灌腸筒的高度 E.協助患者平臥

　　44、灌腸中如果患者出現脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣促，正確的處理是(C)

　　A.移動肛管 B.囑患者深呼吸 C.停止灌腸 D.提高灌腸筒的高度 E.擠捏肛管

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