61.心源性呼吸困難不包括下列哪項

　　A.勞力性呼吸困難

　　B.呼吸頻率和節(jié)律的改變

　　C.端坐呼吸

　　D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　E.吸氣性呼吸困難

　　參考答案：E

　　解析：

　　心源性呼吸困難是由于各種原因的心臟疾病發(fā)生左心功能不全時，病人自覺呼吸時空氣不足，呼吸費力的狀態(tài)。病人常出現(xiàn)發(fā)紺、坐位呼吸，同時可有呼吸頻率、節(jié)律和深度的異常。按嚴(yán)重程度表現(xiàn)為：勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水腫。

　　62.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是

　　A.端坐呼吸

　　B.陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　C.勞力性呼吸困難

　　D.心源性哮喘

　　E.急性肺水腫

　　參考答案：C

　　解析：

　　心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，在體力活動時發(fā)生，休息即緩解。系體力活動時，回心血量增加，加重肺淤血的結(jié)果。

　　63.心悸患者體檢時發(fā)現(xiàn)下列哪項，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系

　　A.心率和脈搏加快

　　B.心律規(guī)則

　　C.心律不規(guī)則

　　D.心搏增強

　　E.心率增快且出現(xiàn)呼吸困難

　　參考答案：E

　　解析：

　　對于心悸患者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，如出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、胸痛、暈厥、抽搐等，應(yīng)警惕心功能不全、風(fēng)濕熱、冠心病、心肌炎和嚴(yán)重心律失常的發(fā)生，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系，采取相應(yīng)的處理措施。

　　64.有關(guān)端坐呼吸的描述正確的是

　　A.多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒

　　B.體力活動時發(fā)生呼吸閑難，休息可緩解

　　C.休息時病人感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位

　　D.體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解

　　E.睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰

　　參考答案：C

　　解析：

　　A.E為夜間陣發(fā)性呼吸困難;B為勞力性呼吸困難;D用來模糊呼吸困難和心絞痛這兩個概念。端坐呼吸正確概念是C。

　　65.心源性水腫的特點是

　　A.從身體疏松部位開始，如眼瞼

　　B.從身體下垂部位開始，久站立者以踝內(nèi)側(cè)、脛前部明顯

　　C.易伴胸水

　　D.易伴腹水

　　E.久站者易有骶尾部、會陰部水腫

　　參考答案：B

　　解析：

　　心源性水腫的特點為從身體下垂部及會陰部水腫。

　　66.心源性呼吸困難的主要原因是

　　A.組織液聚集

　　B.肺水腫

　　C.肺泡內(nèi)二氧化碳分壓升高

　　D.肺泡內(nèi)氧分壓降低

　　E.呼吸中樞受抑制

　　參考答案：B

　　解析：

　　心源性呼吸困難最常見病因是左心衰竭，左心衰竭以肺水腫或心源性休克為主要臨床表現(xiàn)故選B。

　　67.心源性呼吸困難逐漸加重的臨床表現(xiàn)是

　　A.乏力、腹脹、心悸、心電圖出現(xiàn)U波增高

　　B.乏力、食欲減退、惡心、表情淡漠、嗜睡

　　C.勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸

　　D.暫時廣泛腦組織缺血、缺氧引起急性、短暫可逆性意識喪失

　　E.食欲不振、頸靜脈怒張、肝腫大、雙下肢可凹性水腫

　　參考答案：C

　　解析：

　　心源性呼吸困難按嚴(yán)重程度表現(xiàn)為：勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水腫。

　　68.不符合心源性水腫的是

　　A.水腫從眼瞼開始

　　B.水腫呈凹陷性

　　C.體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫

　　D.水腫部位易發(fā)生潰爛

　　E.攝入鈉鹽過多可加重水腫

　　參考答案：A

　　解析：

　　心源性水腫與靜脈回流障礙有關(guān)，首先出現(xiàn)在身體下垂部位，如足踝部和下肢。

　　69.患者男性，20歲，診斷為慢性心力衰竭，其最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)應(yīng)為

　　A.勞力性呼吸困難

　　B.陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　C.端坐呼吸

　　D.呼氣性呼吸困難

　　E.吸氣性呼吸困難

　　參考答案：A

　　解析：

　　勞力性呼吸困難是慢性心力衰竭最先出現(xiàn)的呼吸困難，在體力活動時發(fā)生，休息即緩解。系體力活動時，回心血量增加，加重肺淤血的結(jié)果。

　　70.急性左心衰竭病人應(yīng)采取的體位是

　　A.半臥位

　　B.側(cè)臥位

　　C.俯臥位

　　D.頭高足低位

　　E.頭低足高位

　　參考答案：A

　　解析：

　　急性左心衰病人取半臥位或端坐位安靜呼吸，減輕心臟負(fù)荷，改善氣體交換，減輕肺循環(huán)淤血。

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