(101~102題共用題干)

　　患者男，70歲。因慢性阻塞性肺氣腫入院治療。今晨護理查房時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，有幻覺，對自己所處的位置、目前的時間無法做出正確判斷。

　　101.醫(yī)囑給予吸氧。最適合該患者的吸氧流量為

　　A.2L/min

　　B.4L/min

　　C.6L/min

　　D.8L/min

　　E.12L/min

　　答案：A

　　102.該患者目前的意識狀態(tài)屬于

　　A.嗜睡

　　B.意識模糊

　　C.昏睡

　　D.淺昏迷

　　E.深昏迷

　　答案：B

　　(103~106題共用題干)

　　患者女，42歲。從高處跌下，頭部著地，當時昏迷約10分鐘后清醒，左耳道流出血性液體，被家屬送來急診。

　　103.護士首先應采取的措施是

　　A.安慰患者

　　B.測量生命體征

　　C.建立靜脈通道

　　D.清潔消毒耳道

　　E.查看有無合并傷

　　答案：B

　　104.對明確診斷最有價值的輔助檢查是

　　A.CT

　　B.B超

　　C.心電圖

　　D.胸部X線片

　　E.血常規(guī)

　　答案：A

　　105.提示合并顱內血腫的癥狀是

　　A.高熱

　　B.寒戰(zhàn)

　　C.失語

　　D.胸悶

　　E.氣短

　　答案：C

　　106.經過急救后，患者意識清楚，擬采取進一步治療�；颊咭蛘J為醫(yī)院過度治療，所以拒絕治療。正確的處理措施是

　　A.強迫治療

　　B.請醫(yī)生處理

　　C.請護士長處理

　　D.與家屬共同勸慰

　　E.冷處理，待患者平靜后進行勸說

　　答案：D

　　(107~108題共用題干)

　　患者男，40歲。漢族，教師。以“心慌、氣短、疲乏”為主訴入院。護士入院評估：P120次/分，BP70/46mmHg，脈搏細弱：口唇發(fā)紺、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外還收集了患者的既往病史、家庭關系。排泄等資料。

　　107.以下屬于患者主觀資料的是

　　A.P120次/分，心慌、氣短

　　B.心慌、氣短、脈搏細弱

　　C.P120次/分，BP70/46mmHg，脈搏細弱

　　D.心慌、疲乏、口唇發(fā)紺

　　E.心慌、氣短、疲乏

　　答案：E

　　108.患者應該優(yōu)先解決的問題是

　　A.低效性呼吸型態(tài)：發(fā)紺、呼吸急促

　　B.語言溝通障礙

　　C.便秘

　　D.營養(yǎng)失調

　　E.潛在并發(fā)癥：心律不齊

　　答案：A

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