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2018年護(hù)考《實(shí)踐能力》精選題及答案21章(10)

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  1、已確診為青春期功血,大量出血止血時(shí)宜采用的激素為【A】

  A、大量雌激素

  c、患者術(shù)后應(yīng)去枕平臥8—12小時(shí)

  D、術(shù)后常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等

  E、術(shù)中患者采取側(cè)臥位,背部齊床沿,頭向 前屈,膝關(guān)節(jié)屈曲,雙手抱緊膝部的姿勢(shì)

  2、測(cè)定中心靜脈壓時(shí),測(cè)壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)在【D】

  A、鎖骨中點(diǎn)水平

  B、劍突水平

  c、胸骨角水平

  D、右心房中點(diǎn)水平

  E、右心室中點(diǎn)水平

  【答案解析】:中心靜脈壓指右心房及胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力,故測(cè)量時(shí)將測(cè)壓玻璃管的零點(diǎn)與右心房的中點(diǎn)置于同一水平。

  3、對(duì)于血尿描述不正確的是【C】

  A、肉跟血尿指尿中含血量≥1 ml/I。

  B、鏡下血尿指正常人尿每高倍視野下紅細(xì)胞>3個(gè)

  C、正常人12小時(shí)尿沉渣Addis計(jì)數(shù)紅細(xì)胞>30萬(wàn)個(gè)

  D、血尿多見(jiàn)于腎小球腎炎、結(jié)石等

  E、血尿是泌尿系統(tǒng)疾病主要癥狀之一

  【答案解析】:鏡下血尿指正常人12小時(shí)尿沉渣Addis計(jì)數(shù)紅細(xì)胞>50萬(wàn)個(gè)。其余四個(gè)選項(xiàng)描述均正確。

  4、腦膿腫膿腔穿刺引流管不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是【B】

  A、引流管置于低位,距膿腔至少30 cm

  B、術(shù)后可立即用慶大霉素生理鹽水進(jìn)行膿腔沖洗

  C、沖洗后,夾閉引流管2~4小時(shí)

  D、待膿腔閉合時(shí)即可拔除引流管

  E、病人臥位不可隨意調(diào)整,必須處于適于體位引流的臥位

  【答案解析】:腦膿腫膿腔穿刺引流達(dá)到治療目的的關(guān)鍵在于引流充分和徹底,所以要求引流管置于低位,距膿腔至少30 cm,引流管的位置應(yīng)保留在膿腔的中心;病人臥位不可隨意調(diào)整,必須處于適于體位引流的臥位;術(shù)后不能立即沖洗膿腔j避免因穿刺時(shí)損傷膿腔包膜,沖洗時(shí)因液體的張力使沖洗液從膿腔流出,形成繼發(fā)性腦膿腫,所以術(shù)后24小時(shí)方可進(jìn)行膿腔沖洗,因此B項(xiàng)錯(cuò)誤。沖洗液用慶大霉素生理鹽水,沖洗后注入慶大霉素2—4萬(wàn)u,然后夾閉引流管2—4小時(shí);膿腔閉合時(shí)拔除引流管。

  5、進(jìn)行曲氏試驗(yàn)I的檢查目的是判斷【C】

  A、深靜脈是否通暢

  B、小隱靜脈瓣膜功能

  C、大隱靜脈瓣膜功能

  D、交通靜脈瓣膜功能

  E、交通靜脈是否通暢

  【答案解析】:曲氏試驗(yàn)I可檢查大隱靜脈瓣膜功能。檢查時(shí),先讓病人平臥,抬高患肢,使下肢靜脈排空,在大腿根部綁扎止血帶,讓病人站立后立即松開(kāi)止血帶,若曲張靜脈自下而上逐漸充盈時(shí)間超過(guò)30秒,表示大隱靜脈瓣膜功能正常。若松開(kāi)止血帶后曲張靜脈自上而下迅速充盈,表示大隱靜脈瓣膜功能不良。但在交通靜脈瓣膜功能不良時(shí),此試驗(yàn)不可靠。

  6、下列關(guān)于氣胸病人的護(hù)理,錯(cuò)誤的是【C】

  A、絕對(duì)臥床休息

  B、給予吸氧,2—5L/rain

  C、胸腔穿刺抽氣應(yīng)盡可能一次抽完

  D、行胸腔閉式引流時(shí),水封瓶應(yīng)低于患者胸部

  E、行胸腔閉式引流時(shí),鼓勵(lì)病人定時(shí)進(jìn)行深呼吸

  【答案解析】:此題考查氣胸病人的護(hù)理,應(yīng)絕對(duì)臥床休息;吸氧,不僅可改善缺氧癥狀,還能加速胸腔內(nèi)氣體的吸收;行胸腔閉式引流者,水封瓶應(yīng)低于患者胸部,以防瓶?jī)?nèi)液體返流進(jìn)入胸腔,鼓勵(lì)患者定時(shí)進(jìn)行深呼吸;胸腔穿刺抽氣時(shí),一次抽氣量不宜超過(guò)l 000 IIll,以免胸內(nèi)壓驟降。

  7、對(duì)進(jìn)行胃鏡檢查的患者下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確【D】

  A、檢查前禁食12小時(shí)

  B、檢查前半小時(shí)給予阿托品皮下注射

  C、檢查前協(xié)助患者摘除義齒

  D、檢查后無(wú)需禁食,可進(jìn)少量流質(zhì)

  E、檢查后告訴病人出現(xiàn)的咽部不適會(huì)自行消失

  【答案解析】:進(jìn)行胃鏡檢查的患者術(shù)后應(yīng)禁食2小時(shí)后方可進(jìn)流質(zhì)飲食,做活體組織檢查者,4小時(shí)后方可進(jìn)冷流食,以減少對(duì)胃黏膜創(chuàng)面的摩擦。

  8、經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理措施正確的是【B】

  A、若胃內(nèi)容物殘留量為200 ml,可繼續(xù)輸注營(yíng)養(yǎng)液

  B、輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)應(yīng)取頭部抬高30。的半臥位

  C、若輸注過(guò)程中病人突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促或咳出類似營(yíng)養(yǎng)液的痰,應(yīng)減慢輸注速度

  D、營(yíng)養(yǎng)液濃度一般由25%開(kāi)始逐漸增至50%

  E、營(yíng)養(yǎng)液量逐漸增加,3天內(nèi)達(dá)到全量

  【答案解析】:在每次輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液前及輸注期間,每間隔4小時(shí)抽吸并估計(jì)胃內(nèi)殘留量一次,若殘留量大于150 ml應(yīng)延遲或暫停輸注,以防胃潴留引起返流而致誤吸。病人應(yīng)取頭部抬高30。的半臥位,以防營(yíng)養(yǎng)液返流、誤吸。若病人突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促或咳出類似營(yíng)養(yǎng)液的痰,疑有胃管移位并致誤吸的可能,此時(shí)要停止灌注,鼓勵(lì)和刺激病人咳嗽,以利排出吸人物和分泌物。營(yíng)養(yǎng)液濃度及滲透壓過(guò)高易引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉,因此濃度多由12%開(kāi)始逐漸增至25%。輸注液量逐漸增加,1周內(nèi)達(dá)到全量。www.Kao8.cc

  9、不符合腎炎性腎病輔助檢查結(jié)果是【C】

  A、血漿總蛋白明顯降低

  B、尿蛋白定性(+++)一(++++)

  C、尿內(nèi)大量自細(xì)胞

  D、血清補(bǔ)體降低

  E、血膽固醇增高

  【答案解析】:腎炎性腎病有大量蛋白尿,尿蛋白定性(+++)一(++++);有低蛋白血癥,血漿總蛋白明顯降低;有高膽固醇血癥,血膽固醇增高;還有補(bǔ)體降低。尿內(nèi)大量白細(xì)胞足泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)。

  10、留置胸膜腔閉式引流管的病人出現(xiàn)引流管脫出,首先要【E】

  A、給病人吸氧

  B、立即報(bào)告醫(yī)生

  C、急送手術(shù)室處理

  D、把脫出的引流管重新插入

  E、用無(wú)菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流

  【答案解析】:若胸膜腔閉式引流管脫出,胸膜腔將與外界相通,出現(xiàn)開(kāi)放性氣胸,此刻應(yīng)立即用無(wú)菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口,之后再進(jìn)一步處理。

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