31. 你考慮病人可能患有
A. 內囊出血
B. 腦血栓形成
C. 腦栓塞
D. 短暫性腦缺血發(fā)作
E. 高血壓危象
[正確答案]A
試題解析:
高血壓及飲酒病史,實然發(fā)病,肢體癱瘓,應首先考慮為腦出血(內囊出血)。
32. 此時,首先要解決的主要問題是
A. 糾正缺氧
B. 止血
C. 降低血壓
D. 糾正水、電解質平衡
E. 降低顱內壓
[正確答案]E
試題解析:
腦出血的病人可引起顱內壓增高,嚴重時可引起腦疝。而腦疝是引起病人死亡的主要原因。所以腦出血的病人首要解決的問題是降低顱內壓。
33. 若病人頻繁嘔吐,意識障礙突然加重,呼吸慢而不規(guī)則,瞳孔兩側大小不等。在通知醫(yī)生的同時,應準備給予
A. 吸氧
B. 靜脈滴注甘露醇
C. 靜脈滴注5%葡萄糖液
D. 置于高枕位
E. 輔助呼吸
[正確答案]B
試題解析:
由題意得知病人出現腦疝,腦疝病人首選甘露醇快速靜脈滴注。
【連題】 根據下列選項,回答各題:
男性,65歲,突然出現原因不明的上腹痛、惡心、嘔吐、血壓下降。
34. 應首先考慮可能發(fā)生
A. 急性胃腸炎
B. 食物中毒
C. 胃癌
D. 急性心肌梗死
E. 急性胰腺炎
[正確答案]D
試題解析:
該患者發(fā)生上述癥狀的原因不明,即沒有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在飽食、脂餐或飲酒后發(fā)生或有膽石癥史,胃穿孔是胃病造成的并發(fā)癥,最多見的就是胃潰瘍,還有梗阻、胃癌、胃結石等,都可造成穿孔。一些外因可誘發(fā)穿孔,如暴飲暴食、酗酒、重體力勞動等。
35. 護理上述病例,下列哪項措施不需要
A. 監(jiān)測血壓
B. 監(jiān)測心電圖
C. 拍X線胸片
D. 抽血查心肌酶
E. 查血、尿、便常規(guī)
[正確答案]C
試題解析:
急勝心肌梗死的主要護理措施:監(jiān)測心電圖、測血壓、抽血查心肌酶和心肌壞死標志物。只有對胸片的檢查不是此時必需的檢查項目。
36. 護理上述病例,首要的護理措施是
A. 吸氧
B. 監(jiān)測生命體征
C. 建立靜脈通路
D. 絕對臥床休息
E. 心理護理
[正確答案]D
試題解析:
對于發(fā)生急性心肌梗死的患者首先應該減輕患者心肌耗氧量,減輕心肌的缺血,縮小梗死范圍。護理方面最有效的手段是囑患者在急性期絕對臥床,保持身心休息。
【連題】 根據下列選項,回答各題:
男,35歲,消化性潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻,反復嘔吐宿食,消瘦,皮膚干燥,彈性消失,人院后擬在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術。
37. 該患者入院時的主要護理診斷是
A. 心排出量減少
B. 體液不足
C. 組織灌注量改變
D. 活動無耐力
E. 知識缺乏
[正確答案]B
試題解析:
根據病例的描述可知,該患者入院時的主要護理診斷是體液不足。
38. 能促進吻合口愈合的重要術前護理是
A. 心理護理
B. 皮膚準備
C. 每晚洗胃
D. 備血、皮試
E. 術前用藥
[正確答案]C
試題解析:
此患者行胃大部切除術,要做特殊的胃腸道準備,如每晚洗胃,排空胃內食物殘渣為切除術作準備。
【連題】 根據下列選項,回答各題:
女,38歲,突發(fā)劍突下絞痛,伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸l天。
39. 對該患者首選的輔助檢查是
A. B超
B. X線腹部平片
C. 經皮肝穿刺膽管造影(PTC)
D. 內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
E. X線電子計算機斷層成像(CT)
[正確答案]A
試題解析:
膽道疾病首選B超檢查。
40. 若患者手術后放置T型管引流,此引流管拔除的指征是
A. 引流達2周
B. 引流管通暢,膽汁顏色正常
C. 黃疸逐日消退,無發(fā)熱和腹痛
D. 夾管后機體無異常,造影示膽總管通暢
E. 引流的膽汁量逐日減少,大便顏色正常
[正確答案]D
試題解析:
術后膽總管通暢即可拔T管;拔管后,應注意觀察患者有無腹痛、黃疸、發(fā)熱。若有說明膽汁淤積,膽道壓力高,需報告醫(yī)生處理。
【連題】 根據下列選項,回答各題:
于先生,78歲,因感冒支氣管哮喘發(fā)作,遵醫(yī)囑用氨茶堿0.25g加入50%葡萄糖40ml靜脈注射。
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