答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 考察潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則。氨基水楊酸制劑柳氮磺吡啶為潰瘍性結(jié)腸炎患者的首選藥物，適用于輕、中型及重型經(jīng)治療已有緩解者，發(fā)作時(shí)每天4～6g，分4次口服，病情緩解后改為每天2g維持，療程1～2年。
【該題針對(duì)“第五節(jié)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 考察潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉，輕度、中度腹痛，便后疼痛可減輕或緩解，全身表現(xiàn)：發(fā)熱重者可有高熱、貧血、消瘦、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)、低蛋白血癥及營養(yǎng)不良。
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3、
【正確答案】 E
【答案解析】 考察潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。并發(fā)癥包括：(1)中毒性巨結(jié)腸。(2)直腸結(jié)腸癌變。(3)直腸、結(jié)腸大量出血，腸梗阻、腸穿孔等。潰瘍性結(jié)腸炎為下消化道的病變，出血為下消化道的出血。
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4、
【正確答案】 E
【答案解析】 考察潰瘍性結(jié)腸炎的病因。病因尚未完全清楚，多數(shù)研究認(rèn)為與免疫因素關(guān)系最大。研究認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎病人的腸黏膜存在異常的上皮細(xì)胞，分泌異常黏液糖蛋白，正常防御功能被削弱，影響腸黏膜屏障的完整性，使一般不易通過正常腸黏膜及對(duì)人體無害菌群、食物等抗原，可以進(jìn)入腸黏膜，激發(fā)一系列免疫反應(yīng)與炎性變化。
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5、
【正確答案】 B
【答案解析】 潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結(jié)腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀，黏液膿血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。
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二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 考察潰瘍性結(jié)腸炎的一般護(hù)理措施。應(yīng)給予高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性發(fā)作期病人應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
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2、
【正確答案】 C
【答案解析】 考察潰瘍性結(jié)腸炎常見的輔助檢查。糞便檢查常有黏液膿血便，鏡下可見紅、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。糞便病原學(xué)檢查，需至少連續(xù)3次檢查，目的是排除感染性結(jié)腸炎。
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3、
【正確答案】 C
【答案解析】 考察潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則及其藥理作用。柳氮磺胺吡啶既可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等劑量相關(guān)性藥物不良反應(yīng)，飯后服用可減少消化道癥狀;又可引起皮疹、白細(xì)胞減少等，服藥期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。
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4、
【正確答案】 B
【答案解析】 考察潰瘍性結(jié)腸炎的健康教育。潰瘍性結(jié)腸炎患者的健康教育包括：(1)心理護(hù)理，調(diào)節(jié)良好的心態(tài)。(2)藥物用法和觀察。(3)并發(fā)癥的觀察。(4)注意飲食和休息，按時(shí)復(fù)查。了解化驗(yàn)指標(biāo)是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做的事。
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5、
【正確答案】 D
【答案解析】 由題干提示考慮患者患潰瘍性結(jié)腸炎。全結(jié)腸或乙狀結(jié)腸鏡檢查對(duì)本病診斷、確定病變范圍有重要價(jià)值。
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6、
【正確答案】 C
【答案解析】 潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食護(hù)理：
(1)高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食或軟食物。
(2)禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果。
(3)忌食牛乳和乳制品。
(4)病情好轉(zhuǎn)后病人應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)富含營養(yǎng)的飲食，病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，并給以胃腸外營養(yǎng)。
【該題針對(duì)“第五節(jié)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 潰瘍性結(jié)腸炎起病多數(shù)緩慢，感染、精神刺激、勞累、飲食失調(diào)多為本病的發(fā)作誘因，病程長，可遷延數(shù)年，常有發(fā)作期與緩解期交替。消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉，輕者每日排便2～3次，重者可達(dá)每日10余次，糞便呈黏液、膿血便，甚至血便，常有里急后重感覺。排便后疼痛可減輕或緩解。
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