46. 某新生兒出生時全身青紫，四肢伸展，無呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皺眉動作。該新生兒Apgar評分是(　　)。

　　A. 0分

　　B. 1分

　　C. 2分

　　D. 3分

　　E. 4分

　　【答案】C

　　【解析】Apgar評分即阿氏評分、新生兒評分，，是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。具體評分方法為：對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應(yīng)等五項指標評分，每項0～2分，共10分，其中8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。根據(jù)題干中患兒表現(xiàn)，應(yīng)為2分。

　　47. 抑郁癥患者情緒低落的表現(xiàn)在1天中的規(guī)律是(　　)。

　　A. 晨輕夜重

　　B. 晨重夜輕

　　C. 晨輕夜輕

　　D. 晨重夜重

　　E. 無規(guī)律

　　【答案】B

　　【解析】抑郁癥患者情緒在晨間加重，患者清晨一睜眼，就為新的一天擔憂，下午和晚間則有所減輕。因此，抑郁癥患者情緒低落的規(guī)律是晨重夜輕。

　　48. 患者，女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個月余。護士每次在為患者進行肌內(nèi)注射前首先檢查(　　)。

　　A. 注射部位是否存在硬塊

　　B. 面部有無痤瘡

　　C. 有無毛發(fā)增多

　　D. 有無皮膚黏膜出血

　　E. 口唇、甲床的蒼白程度

　　【答案】A

　　【解析】丙酸睪酮為油劑，肌內(nèi)注射后不易吸收，局部注射�？尚纬捎矇K，甚至發(fā)生無菌性壞死。故需采取深部、緩慢、分層肌內(nèi)注射，并經(jīng)常更換部位，檢查局部有無硬結(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)須及時處理。

　　49. 聽診時為清楚地聽到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者應(yīng)采取的體位是(　　)。

　　A. 端坐位

　　B. 坐位且身體后仰

　　C. 坐位且身體前傾

　　D. 右側(cè)臥位

　　E. 左側(cè)臥位

　　【答案】C

　　【解析】心包摩擦音于坐位前傾體位、呼氣末明顯，屏住呼吸不會消失。因此，坐位且身體前傾、深吸氣或?qū)⒙犜\器胸間加壓更易聽到。

　　50. 患者，女，19歲。主訴因“怕臟反復(fù)洗手，雙手變得粗糙皸裂，明知沒必要卻無法控制”來就診。最佳治療方案是(　　)。

　　A. 藥物治療+心理治療

　　B. 抗精神病藥物治療

　　C. 工娛治療

　　D. 電休克治療

　　E. 精神分析治療

　　【答案】A

　　【解析】該患者為強迫癥，治療原則為藥物治療及心理治療。主要治療方法為藥物治療，可用氯米帕明，對強迫癥狀和伴隨的抑郁癥狀都有治療作用，輔以心理治療。

　　51. 患者，男，75歲。因“發(fā)熱、反復(fù)咳嗽并伴有膿性痰2周”入院，診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是(　　)。

　　A. 可待因

　　B. 必咳平

　　C. 復(fù)方甘草合劑

　　D. 復(fù)方氯化銨

　　E. 沐舒坦

　　【答案】A

　　【解析】ABCDE五項均為鎮(zhèn)咳藥，其中可待因鎮(zhèn)咳效果最強，而無祛痰功效。老年患者不易使用強力鎮(zhèn)咳劑，因其可使痰液不易咳出，加重呼吸困難和缺氧。復(fù)方甘草合劑、復(fù)方氯化銨及沐舒坦等均是常用的止咳祛痰藥。

　　52. 患者，女，48歲。類風濕關(guān)節(jié)炎5年。雙側(cè)腕、指關(guān)節(jié)腫脹畸形。為保持關(guān)節(jié)的功能，正確的做法是(　　)。

　　A. 腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)背伸

　　B. 腕關(guān)節(jié)背曲、指關(guān)節(jié)掌曲

　　C. 腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)側(cè)曲

　　D. 腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)背伸

　　E. 腕關(guān)節(jié)側(cè)曲、指關(guān)節(jié)掌曲

　　【答案】B

　　【解析】類風濕關(guān)節(jié)炎的護理最關(guān)鍵的就是保持關(guān)節(jié)功能位。關(guān)節(jié)功能位是關(guān)節(jié)的最佳固定位置。在此位置，可最大限度地保留該關(guān)節(jié)功能，減少損害。腕關(guān)節(jié)背曲、指關(guān)節(jié)掌曲分別為腕關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)的功能位。

　　53. 某孕婦，30歲。G1P0，孕37周。羊水過多行羊膜腔穿刺術(shù)后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是(　　)。

　　A. 減輕疼痛

　　B. 減少出血

　　C. 預(yù)防體克

　　D. 預(yù)防血栓形成

　　E. 預(yù)防感染

　　【答案】C

　　【解析】羊水過多行羊膜腔穿刺術(shù)后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是防止腹壓驟降，回心血量不足引起休克。

　　54. 某患兒，3個月。因哭鬧時臍部隆起就醫(yī)，診斷為臍疝。患兒家長很是擔心。護士對家長進行健康教育，不妥的是(　　)。

　　A. 解釋臍疝的發(fā)病原因及臨床特點

　　B. 囑其保持患兒大便通暢，防止便秘

　　C. 疝塊還納后局部可用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫

　　D. 建議盡早手術(shù)治療

　　E. 定期來院復(fù)查

　　【答案】D

　　【解析】由于新生兒臍部皮膚黏膜比較薄弱，若臍環(huán)關(guān)閉不全或軟弱，腹腔內(nèi)容就可能在臍部膨出，發(fā)生臍疝。3個月患兒診斷為臍疝，應(yīng)以非手術(shù)治療為主(半歲以內(nèi)的腹外疝以非手術(shù)治療為主)，健康教育的重點是避免腹內(nèi)壓驟然增高。

　　55. 產(chǎn)檢項目中能夠反映胎兒生長發(fā)育狀況最重要的指標是(　　)。

　　A. 孕婦體重

　　B. 胎方位

　　C. 宮高與腹圍

　　D. 胎動

　　E. 胎心率

　　【答案】C

　　【解析】通過測量宮高可初步判斷孕周，間接了解胎兒生長發(fā)育狀況，估計胎兒體重。把每次測量的宮高數(shù)據(jù)綜合起來，可動態(tài)觀察胎兒發(fā)育，及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、巨大兒或羊水過多等妊娠異�，F(xiàn)象。DE兩項可反映胎兒活動狀態(tài)。

　　56. 可以動態(tài)監(jiān)測產(chǎn)婦產(chǎn)程進展和識別難產(chǎn)的重要手段是(　　)。

　　A. 胎兒監(jiān)護

　　B. 多普勒聽胎心

　　C. 產(chǎn)程圖

　　D. 陰道檢查

　　E. 肛門檢查

　　【答案】C

　　【解析】臨床可通過產(chǎn)程圖動態(tài)監(jiān)測產(chǎn)婦產(chǎn)程進展情況，作為正確判斷和及時處理頭位難產(chǎn)的重要依據(jù)。

　　57. 某早產(chǎn)兒，胎齡34周。生后2小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜病變早期。應(yīng)首先給予的處理措施是(　　)。

　　A. 地塞米松

　　B. 氧氣枕吸氧

　　C. 糾正酸中毒

　　D. 氣管插管，機械通氣

　　E. 持續(xù)氣道正壓通氣

　　【答案】E

　　【解析】治療肺透明膜病的主要措施是氧療。早期可采用鼻塞作持續(xù)呼吸道正壓(CPAP)治療，當CPAP效果不好時，則需應(yīng)用呼吸器進行間歇正壓呼吸(IPPV)。

　　58. 某產(chǎn)婦，29歲。G1P0，孕39周。因胎兒畸形分娩時子宮破裂行子宮修補術(shù)。該患者術(shù)后再次妊娠至少需要(　　)。

　　A. 3個月

　　B. 6個月

　　C. 1年

　　D. 2年

　　E. 3年

　　【答案】E

　　【解析】臨床上子宮損傷后修復(fù)時間一般為3年。故該患者子宮破裂行子宮修補術(shù)后再次妊娠至少需要3年。

　　59. 某急性白血病患者，因“乏力、食欲減退、消瘦1個月有余，伴發(fā)熱1周”收入院。行化療后出現(xiàn)惡心，但無嘔吐。血常規(guī)檢查：白細胞2×109/L，血小板150×109/L。該患者的護理問題不包括(　　)。

　　A. 潛在的感染

　　B. 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

　　C. 活動無耐力

　　D. 舒適的改變：發(fā)熱、惡心

　　E. 潛在的顱內(nèi)出血

　　【答案】E

　　【解析】血小板的正常值為100～300×1012/L，低于50×1012/L易內(nèi)臟出血，低于20×1012/L易腦出血�；颊叩难“鍖儆谡７秶�，故不存在潛在的顱內(nèi)出血的風險。

　　60. 麻疹患者在出疹期首先出現(xiàn)皮疹的部位是(　　)。

　　A. 前額、面、頸

　　B. 耳后、發(fā)際

　　C. 胸、背

　　D. 胸、腹

　　E. 四肢

　　【答案】B

　　【解析】發(fā)疹期為3～5天，起病后第4天開始發(fā)疹，初見于耳后、發(fā)際、顏面，爾后迅速蔓延到頸部、上肢、軀干及下肢，直達手心足底，約經(jīng)2～3天，遍及全身。故麻疹的出疹順序：耳后發(fā)際—面部—軀干—四肢—手掌足底。

　　61. 某9個月男嬰，腹瀉2天。大便每天15～16次，蛋花湯樣。判斷患兒脫水程度的評估指標不包括(　　)。

　　A. 精神狀態(tài)

　　B. 尿量

　　C. 腸鳴音

　　D. 皮膚彈性

　　E. 前囟

　　【答案】C

　　【解析】評估患兒脫水程度的指標包括精神狀態(tài)、尿量、皮膚彈性、前囟等，其中最重要的是尿量，不包括腸鳴音。

　　62. 佝僂病初期患兒的臨床表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 顱骨軟化

　　B. 下肢畸形

　　C. 有郝氏溝

　　D. 出現(xiàn)枕禿

　　E. 形成雞胸

　　【答案】D

　　【解析】佝僂病患兒早期的臨床表現(xiàn)主要是睡眠不安、多汗、枕禿等，中后期出現(xiàn)骨骼的發(fā)育不良，包括方顱、雞胸或漏斗胸、X形腿或O形腿等。

　　63. 患者，男，28歲。精神分裂癥。第2次復(fù)發(fā)住院治療后擬于明日出院。護士在對患者進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)首先重點強調(diào)的是(　　)。

　　A. 規(guī)律生活

　　B. 鍛煉身體

　　C. 加強營養(yǎng)

　　D. 維持藥物治療

　　E. 參與社會工作

　　【答案】D

　　【解析】精神分裂癥藥物治療應(yīng)遵循早期、低劑量起始，逐漸加量、足量、“全病程治療”、單一用藥的原則。首次發(fā)作維持治療1～2年，再次發(fā)作維持治療時間更久，甚至終身服藥。該患者為第2次復(fù)發(fā)，應(yīng)重點強調(diào)維持藥物治療的原則。

　　64. 患者，男，65歲。因“呼吸衰竭”入院，住院期間應(yīng)用呼吸興奮劑�；颊叱霈F(xiàn)了何種情況時提示藥物過量?(　　)

　　A. 煩躁不安

　　B. 面色蒼白

　　C. 呼吸深快

　　D. 四肢濕冷

　　E. 高熱不退

　　【答案】A

　　【解析】呼吸衰竭的患者常用呼吸興奮劑，使用過量會出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象。極大劑量可致驚厥。用藥過量時，應(yīng)減慢滴速或停用。

　　65. 患者，男，70歲。慢性阻塞性肺疾病。出院后擬進行長期家庭氧療。護士應(yīng)告知患者每天吸氧的時間是不少于(　　)。

　　A. 5小時

　　B. 8小時

　　C. 10小時

　　D. 12小時

　　E. 15小時

　　【答案】E

　　【解析】慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療，每天應(yīng)不少于15小時，氧流量1～2L/min。

　　66. 患者，男，70歲。高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力。查體：血壓110/70mmHg，脈搏106次/分。目前最主要的處理措施是(　　)。

　　A. 吸氧

　　B. 肌內(nèi)注射止吐劑

　　C. 心電監(jiān)護

　　D. 加服降壓藥物

　　E. 安置頭低足高位

　　【答案】E

　　【解析】某些降壓藥物可能有直立性低血壓不良反應(yīng)，應(yīng)指導(dǎo)患者緩慢改變體位，出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時，應(yīng)立即平臥并安置頭足腳高位，增加回心血量，改善腦部血供。

　　67. 細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是(　　)。

　　A. 惡心

　　B. 黃疸

　　C. 貧血

　　D. 右上腹肌緊張，局部觸痛明顯

　　E. 寒戰(zhàn)、高熱

　　【答案】E

　　【解析】寒戰(zhàn)、高熱為細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀，主要體征還包括肝大及肝區(qū)壓痛等。

　　68. 患兒，男，10個月。今晨家長發(fā)現(xiàn)其眼眶周圍密集針尖大小出血點，經(jīng)實驗室檢查診斷為特發(fā)性(急性型)血小板減少性紫癜。為及早識別顱內(nèi)出血的發(fā)生，應(yīng)重點監(jiān)測患兒的(　　)。

　　A. 骨髓象巨核細胞比例

　　B. 血小板計數(shù)

　　C. 紅細胞計數(shù)

　　D. 白細胞計數(shù)

　　E. 血紅蛋白含量

　　【答案】B

　　【解析】患兒診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，當血小板低于50×1012/L時易內(nèi)臟出血，低于20×1012/L時易腦出血，因此應(yīng)重點監(jiān)測患兒的血小板計數(shù)。

　　69. 患者，男，35歲。急性髓系白血病，應(yīng)用高三尖杉酯堿化療。靜脈滴注該藥物時的最佳滴數(shù)是低于(　　)。

　　A. 20滴/分鐘

　　B. 40滴/分鐘

　　C. 50滴/分鐘

　　D. 60滴/分鐘

　　E. 70滴/分鐘

　　【答案】B

　　【解析】高三尖杉酯堿、柔紅霉素、阿霉素類藥物可引起心臟傳導(dǎo)損害，藥物要緩慢靜脈滴注，應(yīng)小于40滴/分鐘。

　　70. 高鉀血癥引起心律失常時，靜脈注射應(yīng)首選的藥物(　　)。

　　A. 10%硫酸鎂溶液

　　B. 5%碳酸氫鈉溶液

　　C. 5%氯化鈣溶液+5%葡萄糖溶液

　　D. 利尿劑

　　E. 5%葡萄糖溶液+胰島素

　　【答案】C

　　【解析】高鉀血癥會降低心肌興奮性，引起心律失常，甚至?xí)鹦呐K驟停。鈣劑可對抗高鉀對心肌的損害，因此當高鉀血癥引起心律失常時，首選鈣劑治療，常用的藥物為5%氯化鈣溶液，用5%葡萄糖溶液調(diào)配。

　　71. 患者，女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大。考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是(　　)。

　　A. 雙合診

　　B. 三合診

　　C. 腹腔鏡

　　D. CA125

　　E. 盆腔B超

　　【答案】C

　　【解析】ABDE四項，雙合診、三合診、CA125及盆腔B超可用于輔助診斷及鑒別診斷，但無治療意義;C項，腹腔鏡是子宮內(nèi)膜異位癥診斷的金標準，且也是治療子宮內(nèi)異位癥最常用的方法。

　　72. 患者，男，43歲。踢球時突感左臂及心前區(qū)劇痛，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴煩躁不安、惡心、出冷汗，急送至急診科。心電監(jiān)護示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，T波倒置，可見異常深寬Q波。最可能發(fā)生了(　　)。

　　A. 穩(wěn)定型心絞痛

　　B. 急性心包炎

　　C. 急性心肌梗死

　　D. 心臟神經(jīng)官能癥

　　E. 急性主動脈夾層動脈瘤

　　【答案】C

　　【解析】對于心肌梗死患者，心前區(qū)疼痛為最早、最突出的癥狀，此外還有心電圖典型改變、T波倒置、ST段弓背向上、病理性Q波、血清心肌壞死標記物增高�；颊叻系湫偷男那皡^(qū)疼痛、心電圖表現(xiàn)等，基本可以診斷為急性心肌梗死。

　　73. 采集血氣分析標本時，錯誤的操作是(　　)。

　　A. 使用2mL無菌干燥注射器

　　B. 抽取經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去

　　C. 無菌操作下抽取動脈血1mL

　　D. 將血迅速注入無菌室管內(nèi)并用軟木塞塞住

　　E. 立即送檢

　　【答案】D

　　【解析】檢查血氣分析時，需抽取患者動脈血，一定要避免接觸空氣。注射器抽動脈血成功后，注射器針頭應(yīng)立即插入軟木塞或橡膠塞，以隔絕空氣，并輕輕搓動注射器使血液與肝素混勻。

　　74. 患者，女，70歲。糖尿病病史29年。訴視物不清，胸悶憋氣，雙腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年，近來足趾漸變黑。護士在接診后立即對其進行評估，發(fā)現(xiàn)該患者的并發(fā)癥不包括(　　)。

　　A. 視網(wǎng)膜病變

　　B. 冠心病

　　C. 神經(jīng)病變

　　D. 肢端壞疽

　　E. 足部感染

　　【答案】E

　　【解析】糖尿病患者最常見的并發(fā)癥主要包括視網(wǎng)膜病變、腎血管、心血管、腦血管病變及周圍神經(jīng)血管病變。A項，視物不清提示視網(wǎng)膜病變;B項，胸悶憋氣提示冠心病，屬于心血管病變;C項，雙腿及足底刺痛提示神經(jīng)病變;D項，足趾漸變黑提示糖尿病足，屬于周圍神經(jīng)血管病變。

　　75. 某社區(qū)護士擬向社區(qū)居民宣傳乙腦的預(yù)防知識，在強調(diào)接種乙腦疫苗的同時，還應(yīng)動員社區(qū)居民做好(　　)。

　　A. 家禽管理

　　B. 家畜管理

　　C. 滅蠅工作

　　D. 滅蚊工作

　　E. 滅鼠工作

　　【答案】D

　　【解析】乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病，蚊子是乙腦主要傳播媒介。因此應(yīng)動員社區(qū)居民做好滅蚊工作。

　　76. 患者，女，30歲。近3年來出現(xiàn)情緒低落，食欲、性欲減退，覺得自己患了不治之癥，給家人帶來許多麻煩，生不如死。近2周癥狀加重，診斷為抑郁癥。對該患者進行健康評估的重點是(　　)。

　　A. 抑郁心境評估

　　B. 自殺行為評估

　　C. 認知行為評估

　　D. 意志活動評估

　　E. 睡眠質(zhì)量評估

　　【答案】B

　　【解析】抑郁癥患者有自殺傾向，應(yīng)重點進行自殺危險的評估。

　　77. 患者，男，53歲。飲酒時發(fā)生語言不清、嘔吐，隨即昏迷，右側(cè)肢體癱瘓;血壓230/120mmHg，診斷為“腦出血”。為防止出血加重，應(yīng)首先采取的措施是(　　)。

　　A. 控制血壓

　　B. 保護性約束

　　C. 降低顱內(nèi)壓

　　D. 止血處理

　　E. 肢體制動

　　【答案】A

　　【解析】腦出血的主要病因為高血壓及動脈粥樣硬化，而主要的治療原則為降低顱內(nèi)壓和控制血壓。該患者血壓明顯升高(230/120mmHg)，應(yīng)立即降壓，控制腦出血。

　　78. 患者，女，31歲。車禍造成損傷性血胸。來院后立即為其行胸腔閉式引流術(shù)，現(xiàn)有引流一處。在術(shù)后觀察中，引流量(血量)為多少時護士應(yīng)立即報告醫(yī)生提示患者有進行性血胸的可能(　　)。

　　A. 30mL/h

　　B. 50mL/h

　　C. 100mL/h

　　D. 150mL/h

　　E. 200mL/h

　　【答案】E

　　【解析】進行性血胸征象有：①脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降;②經(jīng)輸血補液后，血壓不恢復(fù)或升高后又迅速下降;③血紅蛋白、紅細胞計數(shù)等測定持續(xù)降低;④胸膜腔穿刺抽不出血液，但胸片顯示胸腔陰影繼續(xù)增大;⑤閉式胸腔引流后，引流量每小時超過200mL，連續(xù)3小時以上。

　　79. 患者，女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時脈搏明顯減弱。此時該患者的脈搏量屬于(　　)。

　　A. 奇脈

　　B. 短絀脈

　　C. 洪脈

　　D. 交替脈

　　E. 水沖脈

　　【答案】A

　　【解析】A項，奇脈又稱吸停脈，吸氣時脈搏明顯減弱;B項，短絀脈又稱脈搏短絀，在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率;C項，洪脈是指脈搏寬大快速有力;D項，交替脈是指脈律正常而脈搏強弱交替;E項，水沖脈又稱陷落脈，周圍血管征的一種，是指脈搏急促有力，驟起驟落，如潮水漲落。

　　80. 患者，男，30歲。因外傷致骨盆骨折，直腸損傷，行切開復(fù)位內(nèi)固定及結(jié)腸造口術(shù)。不正確的術(shù)后護理措施是(　　)。

　　A. 多食含粗纖維的食物

　　B. 置氣墊床

　　C. 平臥位和患側(cè)臥位相互交替

　　D. 保持造口周圍皮膚清潔

　　E. 進行上肢伸展運動

　　【答案】A

　　【解析】結(jié)腸造口的患者應(yīng)攝入少渣(低纖維)飲食，避免刺激性、油炸煙熏、生冷等食物。

　　81. 患兒，女，1歲。細菌性肺炎入院。目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫(yī)囑：吸氧。適合該患兒的吸氧方式為(　　)。

　　A. 單側(cè)鼻導(dǎo)管法

　　B. 面罩法

　　C. 鼻塞法

　　D. 漏斗法

　　E. 頭罩法

　　【答案】E

　　【解析】患兒吸氧方式常采用頭罩法，安全且不易引起氧中毒。

　　82. 純母乳喂養(yǎng)多長時間最好?(　　)

　　A. 2個月

　　B. 4個月

　　C. 6個月

　　D. 9個月

　　E. 12個月

　　【答案】C

　　【解析】目前主張純母乳喂養(yǎng)時間最好是6個月，6個月后應(yīng)逐漸添加輔食。

　　83. 提示左心衰的臨床表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 奇脈

　　B. 平脈

　　C. 水沖脈

　　D. 脈搏短絀

　　E. 交替脈

　　【答案】E

　　【解析】A項，奇脈是指吸氣時脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈，常見于右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎、嚴重哮喘等;B項，平脈一般指正常脈象;C項，水沖脈又稱陷落脈，是指脈搏急促有力，驟起驟落，如潮水漲落，是周圍血管征的一種;D項，脈搏短絀指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率，常見于房顫;E項，交替脈是指脈律正常而脈搏強弱交替而出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象，以坐位時明顯，與心室的收縮力強弱交替有關(guān)，往往提示左心功能不全。

　　84. 某孕婦，28歲。孕34周。因“頭暈、頭痛”就診。查體：血壓160/115mmHg。實驗室檢查：水腫(+)，尿蛋白定量5.5g/24h，臨床診斷為重度子癇前期。首選的解痙藥物是(　　)。

　　A. 安定

　　B. 阿托品

　　C. 硫酸鎂

　　D. 冬眠合劑

　　E. 卡托普利

　　【答案】C

　　【解析】患者診斷為重度子癇前期，為妊娠高血壓綜合征。治療妊娠高血壓綜合征首選的解痙藥物是硫酸鎂，護士注意觀察藥物的副作用。

　　85. 患者，女，28歲。乳腺癌擴大根治術(shù)后咨詢護士可以妊娠的時間是術(shù)后(　　)。

　　A. 1年

　　B. 2年

　　C. 3年

　　D. 4年

　　E. 5年

　　【答案】E

　　【解析】乳腺癌術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，以避免腫瘤復(fù)發(fā)。

　　86. 月經(jīng)初潮后女性的一級預(yù)防保健重點是(　　)。

　　A. 避孕指導(dǎo)

　　B. 經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)

　　C. 婚前檢查指導(dǎo)

　　D. 孕前優(yōu)生指導(dǎo)

　　E. 月經(jīng)病治療指導(dǎo)

　　【答案】B

　　【解析】一級預(yù)防是指根據(jù)青春期女性的生理、心理和社會行為特征，為培養(yǎng)良好的健康行為而給予的保健指導(dǎo)。月經(jīng)初潮后女性的一級預(yù)防保健重點是經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)，避免經(jīng)期發(fā)生并發(fā)癥。三級預(yù)防保健重點為月經(jīng)病治療指導(dǎo)。

　　87. 關(guān)于膿性指頭炎切開引流的敘述，正確的是(　　)。

　　A. 在波動最明顯處切開

　　B. 在患指側(cè)面橫行切開

　　C. 在患指側(cè)面縱行切開

　　D. 在患指背側(cè)切開

　　E. 在患指掌側(cè)切開

　　【答案】C

　　【解析】膿性指頭炎出現(xiàn)跳痛、腫脹時，應(yīng)及早在末節(jié)患指側(cè)面作縱形切開減壓引流，不可待波動感出現(xiàn)后才手術(shù)，以免發(fā)生末節(jié)指骨壞死。橫行切開容易引起神經(jīng)、血管損傷。

　　88. 風濕性心臟病二尖瓣狹窄發(fā)生栓塞時最常累及的部位是(　　)。

　　A. 腦

　　B. 腎

　　C. 腸

　　D. 肺

　　E. 肝

　　【答案】A

　　【解析】二尖瓣狹窄伴房顫可致栓塞，以腦動脈栓塞最常見，故最常累及的部位是腦。下肢靜脈血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞。

　　89. 患者，女，25歲。因“白帶增多7天”就診。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸糜爛，糜爛面積占宮頸面積的1/2。護士評估該患者宮頸糜爛的程度是(　　)。

　　A. 輕度

　　B. 中度

　　C. 中重度

　　D. 重度

　　E. 特重度

　　【答案】B

　　【解析】糜爛面積占宮頸面積的1/3以內(nèi)的為輕度，1/3～2/3之間為中度，超過2/3以上的為重度。故該患者宮頸糜爛的程度是中度。

　　90. 患兒，女，3個月。輕型腹瀉。家長反映給患兒清潔臀部時患兒哭鬧明顯。護士進行健康評估時要特別注意患兒的(　　)。

　　A. 體溫

　　B. 呼吸

　　C. 尿量

　　D. 肛周皮膚

　　E. 每日大便次數(shù)

　　【答案】D

　　【解析】腹瀉患兒有發(fā)生臀部皮膚完整性受損的危險，“給患兒清潔臀部時哭鬧明顯”提示出現(xiàn)肛周皮膚紅腫或破損，護士首要的是評估患兒的肛周皮膚。

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