二、A3/A4型選擇題

　　1. (共用題干)

　　男性，38歲。體重80kg，從高空墜落后導致肝破裂，入院后立即進行手術治療。

　　1.住院處護理人員應首先(　　)。

　　A. 給予衛(wèi)生處理

　　B. 通知科室醫(yī)生

　　C. 辦理住院手續(xù)

　　D. 護送患者入病房

　　E. 收集病情資料

　　【答案】D

　　【解析】住院處的護理包括：①入院手續(xù)：住院處接收患者后，應立即電話通知病區(qū)做好接收新患者的準備。②進行衛(wèi)生處置：護士根據患者的病情和身體狀況進行衛(wèi)生處置，對危、急、重癥患者及即將分娩者可酌情免浴;對有虱、蟣者，先行滅虱處理，再進行衛(wèi)生處置;對傳染病或疑似傳染病患者，應送隔離室處置。④護送患者入病區(qū)：根據患者病情可步行，也可選用輪椅、平車或擔架護送。護送過程中要注意安全和保暖，且必要的治療(如輸液、吸氧等)不能中斷。

　　2.病房護士接到手術通知后首先應(　　)。

　　A. 準備床單位，鋪麻醉床

　　B. 測量生命體征

　　C. 填寫住院病歷

　　D. 通知醫(yī)生

　　E. 搜集病情資料，確立護理問題

　　【答案】A

　　【解析】急診患者的護理應首先準備床單位：①病區(qū)護士接到通知后，如為急、危、重癥患者，應立即在危重病室或搶救室準備好床單位，按需加鋪橡膠單、中單;②如為緊急手術患者，應備好麻醉床。

　　2. (共用題干)

　　患者以“血栓性脈管炎”被收治入院。醫(yī)生讓其多做博格運動，否則有截肢的危險�；颊咝纳癫粚帲洺o故發(fā)怒，與家人爭吵，對醫(yī)護不滿。

　　1.對患者心理護理，主要減輕患者的(　　)。

　　A. 焦慮

　　B. 恐懼

　　C. 頭疼

　　D. 失眠

　　E. 惡心

　　【答案】A

　　【解析】焦慮的臨床表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預料的某種危險或不幸事件經常擔心。

　　2.讓患者多做博格運動的主要目的是(　　)。

　　A. 控制或緩解疼痛

　　B. 預防或控制感染

　　C. 預防并發(fā)癥

　　D. 促進側支循環(huán)的建立

　　E. 減輕焦慮

　　【答案】D

　　【解析】博格運動有助于促進患肢側支循環(huán)建立，增加患肢血供。其方法是：平臥位，患肢抬高45°，維持1～2分鐘;然后坐起，患肢下垂床邊2～5分鐘，并作足部旋轉、伸屈運動10次;最后將患肢放平休息2分鐘。每次重復練習5回，每日練習數(shù)次。

　　3. (共用題干)

　　患者因腦外傷昏迷，給予降顱壓和抗生素治療。患者2周后出現(xiàn)口腔潰瘍，有白色膜狀物。用棉簽拭去，創(chuàng)面出血。

　　1.引起口腔潰瘍的原因是(　　)。

　　A. 銅綠假單胞菌感染

　　B. 真菌感染

　　C. 口唇干裂

　　D. 棉簽過濕

　　E. 沒有漱口

　　【答案】B

　　【解析】長期應用抗生素者，會由于菌群紊亂從而增加真菌繁殖的機會，應觀察口腔黏膜，有無真菌感染。

　　2.為其做口腔護理，漱口液應選用(　　)。

　　A. 2%～3%硼酸溶液

　　B. 0.1%醋酸溶液

　　C. 0.02%呋喃西林溶液

　　D. 1%～4%碳酸氫鈉溶液

　　E. 3%過氧化氫溶液

　　【答案】D

　　【解析】真菌感染時應用1%～4%碳酸氫鈉溶液，其屬堿性藥劑，口腔pH偏酸性時適用。

　　3.口腔護理時開口器應從(　　)。

　　A. 門齒處放入

　　B. 尖齒處放入

　　C. 臼齒處放入

　　D. 雙腭處放入

　　E. 臉頰處放入

　　【答案】C

　　【解析】口腔護理時開口器應從臼齒處放入，以避免從前正中處放入崩壞門牙及尖牙等。

　　4.取下活動義齒應放入(　　)。

　　A. 熱水中

　　B. 冷水中

　　C. 酒精中

　　D. 生理鹽水中

　　E. 碳酸氫鈉溶液中

　　【答案】B

　　【解析】對活動義齒應先取下，待患者漱口后再戴上。暫時不用的義齒，可浸于冷水杯中備用，每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水、酒精、生理鹽水及碳酸氫鈉溶液內，以免義齒變色、變形和老化。

　　4. (共用題干)

　　男性，35歲。肛周腫痛，肛門左側皮膚發(fā)紅伴疼痛。

　　1.引起該病最可能的原因是(　　)。

　　A. 肛周皮膚感染

　　B. 肛管、直腸損傷

　　C. 肛腺感染

　　D. 肛裂

　　E. 血栓性外痔

　　【答案】C

　　【解析】肛周膿腫多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成，常位于肛門周圍皮下，一般不大，主要癥狀是肛周持續(xù)性劇痛，受壓或咳嗽時加重，行走不便，坐臥不安，全身感染癥狀不明顯。

　　2.該患者肛門坐浴的水溫應為(　　)。

　　A. 28～32℃

　　B. 38～40℃

　　C. 43～46℃

　　D. 45～50℃

　　E. 50～60℃

　　【答案】C

　　【解析】肛周膿腫的熱水坐浴護理措施為：用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，溫度為43～46℃，每日2～3次，每次20～30分鐘。

　　5. (共用題干)

　　男性，32歲。因出差勞累，發(fā)作性頭暈、胸悶半個月余，突發(fā)暈厥1小時，以“暈厥原因待查，梗阻型肥厚性心肌病待查”急診收入院。有猝死家族史。

　　1.入院當晚，患者情緒較為緊張，遲遲無法入睡，多次呼叫值班護士，訴“頭暈、胸悶”，但每次床邊檢查生命體征，除脈搏稍快外，余均正常。其發(fā)生上述表現(xiàn)的最主要原因是(　　)。

　　A. 床鋪不舒服

　　B. 環(huán)境陌生

　　C. 擔心會突然死去

　　D. 不習慣熄燈睡覺

　　E. 不習慣與陌生人同住

　　【答案】C

　　【解析】患者經歷了突然昏厥，且有猝死家族史，心理上恐懼感、焦慮狀態(tài)明顯，導致非常擔心自己會突然死去，故有上述表現(xiàn)。

　　2.對其進行健康指導，錯誤的做法是(　　)。

　　A. 解釋保持情緒穩(wěn)定的重要性，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑

　　B. 避免屏氣用力

　　C. 若失眠，可獨自出去活動，以改善睡眠

　　D. 如廁、沐浴時，要告知陪護或同室病友，無須反鎖

　　E. 保持二便通暢

　　【答案】C

　　【解析】對于肥厚型心肌病患者，癥狀明顯的患者應臥床休息，癥狀輕的患者可參加輕體力工作，但需避免勞累。肥厚型心肌病活動后常有暈厥、猝死的危險，因此要切忌跑步、進行各種球類比賽等激烈運動，避免提取重物、突然起立或屏氣、情緒激動、飽餐、寒冷刺激等誘因。有暈厥病史的患者要避免獨自一人外出活動，以防發(fā)生意外。

　　6. (共用題干)

　　男性，50歲�；寄I臟疾病，需做尿蛋白定量檢查。

　　1.該患者留取常規(guī)尿標本的時間為(　　)。

　　A. 飯前半小時

　　B. 晨起第一次尿

　　C. 12小時尿

　　D. 24小時尿

　　E. 隨時收集尿液

　　【答案】B

　　【解析】留取常規(guī)尿標本的操作方法主要是囑患者將晨起第一次尿液留于標本容器內，量約100mL。

　　2.患者做尿蛋白定量檢查，須在標本內加入(　　)。

　　A. 甲醛

　　B. 乙醛

　　C. 甲苯

　　D. 稀鹽酸

　　E. 濃鹽酸

　　【答案】C

　　【解析】留取尿標本時常用的防腐劑為：①甲醛，每30mL尿液中加40%甲醛1滴，可固定尿液中有機成分，防腐，常用于艾迪計數(shù);②濃鹽酸，24小時尿液中加5～10mL濃鹽酸，使尿液保持在酸性環(huán)境中，防止尿液中激素被氧化，防腐，常用于17-羥類固醇、17-酮類固醇檢測;③甲苯，應在第一次尿液倒入后再加，按每100mL尿液加0.5%～1%甲苯10mL，可形成一薄膜覆蓋于尿液表面，防止細菌污染，以保持尿液的化學成分不變，常用于尿蛋白定量，尿糖定量以及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量等。

　　7. (共用題干)

　　男性，27歲。因車禍傷及內臟出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀，經搶救無效死亡。

　　1.護士進行尸體護理的前提是(　　)。

　　A. 患者心跳、呼吸停止后

　　B. 醫(yī)生做出死亡診斷

　　C. 呼吸、脈搏消失

　　D. 測量不到血壓

　　E. 無意識

　　【答案】B

　　【解析】確認患者死亡后，由醫(yī)生開具死亡證明診斷書，護士應盡快進行尸體護理。醫(yī)生填寫死亡通知書，護士填寫尸體鑒別卡，務必填寫準確，字體端正。

　　2.頭部墊枕頭的主要目的是(　　)。

　　A. 安慰家屬

　　B. 保持舒適

　　C. 防止面部淤青

　　D. 保持姿勢

　　E. 便于辨認

　　【答案】C

　　【解析】尸體護理時，將床放平，尸體仰臥，頭下墊一枕頭，以防面部淤血變色。

　　8. (共用題干)

　　女性，30歲。因宮外孕破裂大出血入院。體檢：面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg。

　　1.該患者輸血的目的是(　　)。

　　A. 補充血容量

　　B. 增加血紅蛋白

　　C. 補充凝血因子

　　D. 增加清蛋白

　　E. 增加營養(yǎng)

　　【答案】A

　　【解析】靜脈輸血的目的為：增加有效循環(huán)血量，增加心排出量，提高血壓，促進血液循環(huán)。該患者大量出血，應補充血容量。

　　2.為防止發(fā)生過敏反應，輸血前應皮下注射抗過敏藥物。下列操作方法中錯誤的是(　　)。

　　A. 注射部位常規(guī)消毒

　　B. 進針部位選擇三角肌

　　C. 針頭與皮膚呈30°～40°進針

　　D. 抽吸無回血后推藥液

　　E. 注射完畢用干棉簽輕壓注射處

　　【答案】B

　　【解析】皮下注射的部位常用的有上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側及外側。其操作方法為：①護士洗手，戴口罩，核對醫(yī)囑，查對藥物;②備齊用物，攜至床旁，核對患者;③協(xié)助患者取舒適體位，選擇注射部位，常規(guī)消毒皮膚，待干;④再次查對，檢查排盡空氣;⑤左手繃緊皮膚，右手持注射器，示指固定針栓，針頭斜面向上，與皮膚呈30°～40°角迅速刺入皮內;⑥放開繃皮的左手，抽吸無回血，即可緩慢推注藥液。

　　3.3天后，患者在輸液過程中突然出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰，應考慮為(　　)。

　　A. 發(fā)熱反應

　　B. 過敏反應

　　C. 急性肺水腫

　　D. 靜脈炎

　　E. 空氣栓塞

　　【答案】C

　　【解析】患者臨床表現(xiàn)為突發(fā)咳嗽、呼吸困難、氣促、咳粉紅色泡沫痰，應考慮是患者在輸液過程中，突發(fā)急性左心衰，導致肺水腫，肺泡滲出液增多，導致氣體交換困難。

　　9. (共用題干)

　　男性，55歲。因進行性吞咽困難1個月入院。入院后被診斷為“食管癌”。術前醫(yī)生要求護士為患者灌腸以清潔腸道。

　　1.灌腸桶內液面距離肛門(　　)。

　　A. 10～20cm

　　B. 20～30cm

　　C. 30～40cm

　　D. 40～60cm

　　E. 60～80cm

　　【答案】D

　　【解析】不保留灌腸的操作方法中，應掛灌腸筒于輸液架上，液面距肛門40～60cm。

　　2.肛管插入直腸的深度為(　　)。

　　A. 7～10cm

　　B. 10～15cm

　　C. 15～18cm

　　D. 18～20cm

　　E. 20～25cm

　　【答案】A

　　【解析】不保留灌腸的操作方法是：①左手墊手紙分開患者臀部，顯露肛門，囑患者作排便動作，以使肛門括約肌放松;②右手持肛管輕輕插入直腸7～10cm，固定肛管，松開止血鉗，使溶液緩緩流入。

　　3.當液體灌入200mL時，患者感覺有便意，護士應(　　)。

　　A. 停止灌腸

　　B. 移動肛管

　　C. 囑患者張口深呼吸

　　D. 放低肛管筒的高度

　　E. 協(xié)助患者平臥

　　【答案】D

　　【解析】不保留灌腸應注意觀察筒內液面下降情況和患者反應。如溶液流入受阻，可稍轉動或擠壓肛管。若患者感覺腹脹或有便意，應適當放低灌腸筒，以減慢流速，并囑患者張口呼吸，以放松腹部肌肉，減輕腹壓。

　　4.灌腸過程中，患者出現(xiàn)脈速、出冷汗、劇烈腹痛，護士應(　　) 。

　　A. 停止灌腸

　　B. 移動肛管

　　C. 囑患者張口深呼吸

　　D. 放低肛管筒的高度

　　E. 協(xié)助患者平臥

　　【答案】A

　　【解析】不保留灌腸過程中應注意觀察患者反應，若患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急，應立即停止灌腸，并通知醫(yī)生進行處理。

　　10. (共用題干)

　　男性，30歲。因腦外傷后昏迷入院。護士準備通過鼻飼為其提供營養(yǎng)。

　　1.一般胃管插入的長度為(　　)。

　　A. 14～16cm

　　B. 20～30cm

　　C. 45～55cm

　　D. 60～70cm

　　E. 80～90cm

　　【答案】C

　　【解析】胃管的操作方法是打開鼻飼包，取出胃管，測量插管長度并作標記。測量方法有兩種：①從發(fā)際到劍突的距離;②從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。成人插入胃內的長度約為45～55cm。

　　2.關于鼻飼的操作方法，錯誤的是(　　)。

　　A. 每次鼻飼量不超過200mL

　　B. 每次灌注前應檢查胃管是否通暢

　　C. 每次鼻飼前注入少量溫開水，證實胃管是否在胃內

　　D. 藥品碾碎溶解后灌入

　　E. 拔管應夾緊胃管末端快速拔出

　　【答案】C

　　【解析】胃管插至所標記處，先證實胃管在胃內，方法有三種：①將胃管末端接無菌注射器回抽，可抽出胃液;②將導管末端放入盛有水的碗中，無氣泡溢出;③將聽診器放在患者胃部，用無菌注射器迅速注入10mL空氣。聽到有氣過水聲。不應注入溫開水，以免誤入氣管發(fā)生墜積性肺炎。

　　3.如長期鼻飼患者，胃管更換時間為(　　)。

　　A. 每日1次

　　B. 隔日1次

　　C. 每周1次

　　D. 每周2次

　　E. 每月1次

　　【答案】C

　　【解析】對于長期鼻飼的患者，應每日進行口腔護理，胃管每周更換。具體方法是：晚上最后一次鼻飼后拔出胃管，翌晨再由另一側鼻孔插入。

　　11. (共用題干)

　　男性，28歲。因高燒1天后入院。護士為其測量體溫發(fā)現(xiàn)：患者早上8點時體溫在39.0℃左右，下午4時達39.9℃。

　　1.此熱型屬于(　　)。

　　A. 弛張熱

　　B. 間歇熱

　　C. 不規(guī)則熱

　　D. 稽留熱

　　E. 波浪熱

　　【答案】D

　　【解析】A項，弛張熱是指體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達1℃以上，最低體溫仍超過正常水平，常見于敗血癥等;B項，間歇熱是指高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后很快下降至正常，經數(shù)小時、數(shù)天的間歇后又再次發(fā)作，常見于瘧疾等;C項，不規(guī)則熱是指體溫在24小時內變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定，常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等;D項，稽留熱是指體溫持續(xù)升高達39.0～40.0℃，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃，常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等;E項，波浪熱是指發(fā)熱2～3周后，間歇數(shù)天至2周，發(fā)熱再起，反復多次，常見于人畜布氏菌流行病。

　　2.該熱型常見于(　　)。

　　A. 肺炎

　　B. 敗血癥

　　C. 瘧疾

　　D. 腫瘤

　　E. 流行性感冒

　　【答案】A

　　【解析】稽留熱是指體溫持續(xù)升高達39.0～40.0℃，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃，常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

　　3.為患者測量體溫應每隔多久測量一次?(　　)

　　A. 2小時

　　B. 4小時

　　C. 6小時

　　D. 8小時

　　E. 10小時

　　【答案】B

　　【解析】體溫過高患者的護理應密切觀察、測量體溫，對高熱患者應每隔4小時測量1次，待體溫恢復正常3天后，改為每日2次。

　　相關鏈接：

　　2019護士資格考試《專業(yè)實務》練習題匯總

　　2019年執(zhí)業(yè)護士考前須知及沖刺備考技巧

　　全國2019年執(zhí)業(yè)護士資格證考試準考證打印入口

　　2013-2018年執(zhí)業(yè)護士資格證考試真題及答案匯總

 

　　相關推薦：

　　2019護士資格考試《實踐能力》練習題匯總

　　2019護士執(zhí)業(yè)資格證考試課后章節(jié)練習題匯總

　　2019年全國護士資格考試大綱已公布| 教材變動情況

　　2019年護士資格考試備考復習中總是遺忘怎么辦？

　　2019年執(zhí)業(yè)護士考試時間安排 | 護士資格證考試科目

　　歷年執(zhí)業(yè)護士考試真題及答案 | 2019執(zhí)業(yè)護士模擬試題