第七章 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理
第十二節(jié) 羊水量異常病人的護(hù)理
一、A1
1、羊水量過多是指妊娠的任何時(shí)期羊水量超過
A、1000ml
B、1500ml
C、2000ml
D、2500ml
E、3000ml
2、下列不屬于羊水過少的原因的是
A、過期妊娠
B、胎兒畸形
C、胎兒脫水
D、先兆早產(chǎn)
E、胎膜病變
二、A2
1、孕婦，25歲。孕24周，近日來子宮急劇增大，孕婦自覺呼吸費(fèi)力、不能平臥。體檢：口周紫、下肢水腫，經(jīng)輔助檢查排除胎兒畸形。此時(shí)，最佳的處理是
A、及時(shí)終止妊娠
B、人工破膜引產(chǎn)
C、經(jīng)腹穿刺放羊水
D、控制飲食和水分
E、單純利尿消腫
三、A3/A4
1、孕婦，32歲，孕33周，產(chǎn)前檢查宮高32cm、腹圍90cm、胎位LOA，腹部皮膚發(fā)亮，胎心遙遠(yuǎn)。
<1> 、孕婦考慮為
A、糖尿病
B、單卵雙胎
C、胎兒畸形
D、羊水過多
E、巨大兒
<2> 、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是
A、觀察孕婦的生命體征防止胎兒窘迫
B、定期測宮高腹圍和體重防臍帶脫垂
C、囑低鈉飲食和減少增加腹壓的活動(dòng)
D、腹腔穿刺放羊水一次不超過2000ml
E、放羊水后腹部加壓包扎防發(fā)生感染
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過2000ml者，稱為羊水量過多，所以選擇C。
【該題針對“第十二節(jié)-羊水量異常病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 羊水過少臨床常見以下情況：
1.母體因素 孕婦脫水、服用某些藥物有引起羊水過少的可能。
2.胎兒畸形 胎兒畸形主要包括染色體異常、囊性淋巴瘤、泌尿生殖道畸形、小頭畸形、法洛四聯(lián)癥等，以先天性泌尿系統(tǒng)異常最多見。
3.胎盤功能 異常過期妊娠、胎兒生長受限、胎盤退行性變、胎兒脫水以及宮內(nèi)慢性缺氧、胎兒成熟過度等。
4.其他 如胎膜病變等因素。
【該題針對“第十二節(jié)-羊水量異常病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 急性羊水過多多發(fā)生于妊娠20～24周。病人出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，孕婦表情痛苦，下肢及外陰部水腫、靜脈曲張。根據(jù)提干信息，患者為羊水過多，急性羊水過多排除胎兒畸形，胎齡尚小，應(yīng)采取腹腔穿刺放羊水治療，選擇答案C。
【該題針對“第十二節(jié)-羊水量異常病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
三、A3/A4
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 慢性羊水過多多發(fā)生于妊娠晚期，孕婦子宮大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮膚發(fā)亮變薄，檢查時(shí)胎位不清、胎心遙遠(yuǎn)或聽不到。結(jié)合提干信息考慮本例患者為羊水過多，本題選D。
【該題針對“第十二節(jié)-羊水量異常病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 C
【答案解析】 觀察胎心、胎動(dòng)及宮縮，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫及早產(chǎn)征象。(A錯(cuò)誤)
人工破膜時(shí)應(yīng)密切觀察胎心和宮縮，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤早剝和臍帶脫垂的征象。(B錯(cuò)誤)
羊水過多指導(dǎo)孕婦攝取低鈉飲食，減少增加腹壓的活動(dòng)，以防胎膜早破。(C正確)
一次放羊水量不超過1500ml。(D錯(cuò)誤)
放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎，以防血壓驟降。(E錯(cuò)誤)
【該題針對“第十二節(jié)-羊水量異常病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
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