38.患者男性，40歲。破傷風住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，治療的中心環(huán)節(jié)是

　　A.清除毒素來源，徹底清除壞死組織和異物

　　B.用青霉素

　　C.用鎮(zhèn)靜解痙藥

　　D.中和游離毒素

　　E.防治并發(fā)癥

　　39.患者男性，35歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸急促8小時來診，查體：體溫38.80C，脈搏140次/分，呼吸30次/分，神志蒙眬，皮膚潮濕，雙肺有濕啰音，瞳孔等大等圓，對光反射(-)，初步診斷為肺部感染，給予抗生素等對癥處理，生命體征Q2h監(jiān)測，護士在觀察病情中發(fā)現(xiàn)其瞳孔縮小，煩躁，肢體有抽動及震顫，及時報告醫(yī)師，經再次詳細詢問發(fā)病經過時，其家屬告知發(fā)病前曾食用大量水果、新鮮蔬菜，立即進行了一系列的實驗室檢查。最可能的診斷是

　　A亞硝酸鹽中毒

　　B.食物中毒

　　C.有機磷中毒

　　D.敵百蟲中毒

　　E.敵敵畏中毒

　　40.患者男性，38歲。主訴在烈日下進行體力勞動6小時，大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補充不足，體溫正常。最可能的診斷是

　　A.熱衰竭

　　B.熱痙攣

　　C.日射病

　　D.熱射病

　　E.中暑

　　41.患者男性，70歲�，F(xiàn)術后8小時，仍未排尿，主訴下腹腹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實音。目前其主要護理問題是

　　A.下腹疼痛

　　B.潛在呼吸道感染

　　C.體液過多

　　D.尿潴留

　　E.有皮膚完整性受損的危險

　　42.患者女性，21歲。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性胃腸炎。正確的護理措施是

　　A.囑患者不要服用抗生素

　　B給予冷牛奶口服，保護胃黏膜

　　C.遵醫(yī)囑靜脈輸液,防止水電解質紊亂

　　D.鼓勵患者進行適當?shù)幕顒�，以增加食�?/P>

　　E.腹瀉3天以上還未停止，方可使用止瀉劑

　　43.患者女性，70歲。因“急性心肌梗死”入院，遵醫(yī)囑絕對臥床休息，現(xiàn)4天未大便，感到腹脹不適。該患者目前存在的護理問題是

　　A.便秘、腹脹與活動減少有關

　　B.活動減少引起便秘

　　C.腹脹與臥床有關

　　D.腹脹由便秘引起

　　E.便秘與臥床有關

　　44.患兒男，16歲，籃球比賽時不小心慎扭傷踝關節(jié)，40分鐘后到學校醫(yī)務室就診，正確的處理方法是

　　A.熱敷

　　B.冷敷

　　C.熱水足浴

　　D.局部

　　E.冷熱交替使用

　　45.患者男性，51歲，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，其最大可能發(fā)生的問題及處理措施是

　　A.肺水腫停止輸液

　　B.空氣栓塞立即左側臥位

　　C.過敏皮下注射地塞米松

　　D.心臟病發(fā)作立即用強心劉

　　E.低血容量休克立即補充血容量

　　46.患者女性，48歲，近2個月來日�；顒涌梢饸饧�、心悸癥狀、評估此病人心功能為II級，應如何指導該病人活動

　　A.絕對臥床但應取半臥位

　　B.可照常工作

　　C.限制活動

　　D.稍事活動

　　E.輕體力工作，下午多休息

　　47.患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。給患者的護理措施中，下列正確的是

　　A.鼓勵病人大量進食

　　B.盡量避免搬運

　　C.增加探望，增加信心

　　D.靜脈輸液速度宜快

　　E.如有便秘立即灌腸

　　試題來源:[2020年護士資格證考試題庫下載]

　　48.患者男性，35歲，因胸部外傷導致右側氣胸，經胸膜腔哮式引流后，護士收集到可拔管的信息是

　　A.引流瓶內無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹

　　B.引流瓶長管內的水柱停止波動

　　C.引流瓶長管內的水柱波動小于1cm

　　D.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml

　　E.病人無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出

　　49.男性，42歲，下肢靜脈曲張術后第二天，錯誤的護理措施是

　　A.彈力繃帶包扎2周后拆除

　　B.鼓勵病人下地行走

　　C.臥床時抬高患肢以利靜脈回流

　　D.絕對臥床1周

　　E.臥床期間指導病人作足部伸屈和旋轉運動

　　50.患兒男，1歲，診斷為室間隔缺損8個月。3天前，發(fā)熱，咳嗽，近1天來，咳嗽、呼吸急促，三凹癥明顯，尿少，急診入院。查體：T380C,P160次/分，R35次/分，肝肋上5cm;診斷室間隔缺損合并心力衰竭，服用強心苷時，正確的護理措施是

　　A.服藥前數(shù)脈搏15秒

　　B.服藥前數(shù)脈搏60秒

　　C.服藥后數(shù)脈搏60秒

　　D.服藥后數(shù)脈搏80秒

　　E.服藥前數(shù)脈搏90秒

　　51.患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.80C，P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首優(yōu)護理問題是

　　A.體溫升高

　　B.潛在并發(fā)癥：上消化道出血

　　C.活動無耐力

　　D.體液不足

　　E.有受傷的危險

　　52.患者男性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4—5次，常有里急后重感，排便后疼痛能夠緩解�；颊叩娘嬍硲獮�

　　A.高熱量、富營養(yǎng)

　　B.乳制品

　　C.牛乳

　　D.生、冷食物

　　E.多纖維素

　　53.患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當減慢的是

　　A.脈搏>120次/分

　　B.收縮壓>100mmHg

　　C.血紅蛋白<80g/L

　　D.尿量<20ml/h

　　E.嘔吐物為暗紅色

　　54.患者女性，30歲，肛門脹痛、排尿困難6天。畏寒、高熱，肛門未見明顯異常，直腸指檢：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關于該病人的護理，如下錯誤的是

　　A.物理降溫

　　B.控制排便

　　C.1：5000高錳酸鉀坐浴

　　D.遵醫(yī)囑應用抗生素

　　E.囑病人多飲水

　　55.患者女性，45歲，因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結石，應忌食

　　A.蛋白食物

　　B.纖維食物

　　C.高熱量食物

　　D.油膩食物

　　E.高纖維素食物

　　56.患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補術后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的護理措施是

　　A.胃腸減壓

　　B.半臥位

　　C.禁食

　　D.針刺穴位

　　E.肛管排氣

　　57.患兒，1歲半，因拒食、啼哭就診，查體：頰黏膜、齒齦、舌面處出現(xiàn)成簇小水皰，部分破潰成潰瘍，頜下淋巴結腫大，咽充血，診斷為皰疹性口腔炎，護士健康指導不正確的是

　　A.勤喂水

　　B.其病原體為白色念珠菌

　　C.飲食以微涼流質或半流質為宜

　　D.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣

　　E.注意隔離

　　58.患兒，1個月。發(fā)熱2天。體溫高達38.9—39.80C，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸55—65次/分，心率160—180次/分，心音低鈍，肝肋下2cm,雙肺可聞及中量的細小啰音，右上肺叩診誚濁，呼吸音減弱。X線片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內似有液氣平，護士判斷此患兒為

　　A.金黃色葡萄球菌肺炎

　　B.呼吸道合胞病毒炎

　　C.腺病毒性肺炎

　　D.支氣管哮喘

　　E.支原體肺炎

　　59.患者男性，36歲，診斷為支氣管擴張，咳嗽，痰量60ml/d,最應采取的護理措施是

　　A.提供通風良好的病室環(huán)境

　　B.指導病人大量飲水

　　C.體位引流

　　D.機械呼痰

　　E.鼓勵病人進行有效咳嗽

　　60.患者男性，23歲�？菇Y核治療3個月，低熱、盜汗、乏力均消失，患者認為肺結核已治愈，準備停藥。此時最重要的措施是指導患者

　　A.休息

　　B.戒酒

　　C.維持良好的營養(yǎng)

　　D.堅持規(guī)則、全程化療

　　E.消毒、隔離

　　61.患兒女，5歲。2周前與水痘患兒有密切接觸。現(xiàn)該患兒體溫為390C，胸前區(qū)出現(xiàn)紅斑疹、丘疹，護士不能采用的降溫措施是

　　A.冰枕

　　B.溫濕敷

　　C.阿司匹林口服

　　D.適量對乙酰氨基酚口服

　　E.吲哚美辛栓劑直腸用藥

　　62.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心音正常，無腹痛。錯誤的處理措施是

　　A.給予抗生素

　　B.嚴密觀察孕婦生命體征

　　C.監(jiān)測白細胞計數(shù)

　　D.監(jiān)測胎兒宮內安危

　　E.無需使用抗生素

　　63.孕婦，妊娠31周，無痛性陰道流血4次。檢查發(fā)現(xiàn)，胎心音在正常范圍內，子宮無壓痛，陰道流血少于月經量，正確的護理措施是

　　A.臥床休息，左側臥位

　　B.肛查，了解宮口有無開大

　　C.陰道檢查

　　D.縮宮素引產

　　E.立即剖宮產

　　64.患者女性，32歲，因不腫、大量蛋白尿入院，診斷腎病綜合征，治療期間護理人員應首先預防的并發(fā)癥是

　　A.血栓形成

　　B.感染

　　C.消化性潰瘍

　　D.骨質疏松

　　E.出血性膀胱炎

　　65.患者女性，23歲。以尿頻、尿急、尿痛、畏寒就診，T39.50C，血WBC5.0×109/L,尿沉白細胞10—15/HP,紅細胞多數(shù)，護理措施是

　　A.給予高蛋白飲食

　　B.尿培養(yǎng)加藥敏試驗

　　C.每日飲水500ml

　　D.查嗜酸性粒細胞

　　E.留尿蛋白定量

　　66.患者男性，30歲�；计苽L，意識模糊，牙關緊閉，角弓反張，四肢抽搐，護士采取的安全防護措施不妥的是

　　A.使用床檔

　　B.使用牙墊

　　C.約束四肢

　　D.枕立床尾

　　E.光線明亮

　　67.患者男性，20歲。足底刺傷后發(fā)生破傷風，頻繁抽搐，控制痙攣的主要護理措施是

　　A.住單人隔離病室

　　B.限制親屬探視

　　C.避免聲、光刺激

　　D.按時用鎮(zhèn)靜劑，集中護理

　　E.靜脈滴注破傷風抗毒素

　　68.患者男性，28歲。參加同事聚會飲酒后，被送入醫(yī)院，表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音，伴有嘔吐，心率快，132次/分，血壓80/50mmHg,血乙醇超過87mmol/L(400mg/dl),處于昏迷狀態(tài)，患者護士應該首先考慮的護理措施是

　　A.保持呼吸道通暢

　　B.催吐

　　C.測量體溫

　　D.注意保暖

　　E.心理護理

　　69.患者男性，48歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物不清，疑為CO中毒，120接到報警后，首要的處理應是

　　A.協(xié)助離開現(xiàn)場

　　B.取平臥位

　　C.氧氣吸入

　　D.建立靜脈通路

　　E.保持呼吸道通暢

　　70.患者女性，25歲。職員，主因雙肘、腕、手指近端關節(jié)腫痛3年，加重2個月，以類風濕關節(jié)炎收入院。經休息，藥物治療后，現(xiàn)在病情緩解，準備出院，護士應進行的健康教育是

　　A.避免勞累，預防感冒

　　B.每日進行運動鍛煉4小時

　　C.吃高蛋白、高熱量飲食

　　D.每日飲水控制在500ml

　　E.在家承擔所有家務勞動

　　71.一位卵巢癌患者，今日手術，術后需保留尿管，家屬詢問護士尿管需保留幾天，護士的正確回答是

　　A.保留尿管1天

　　B.保留尿管4—5天

　　C.保留尿管5—8天

　　D.保留尿管10—15天

　　E.保留尿管2—3天

　　72.40歲婦女，因絨毛膜癌需要化療，家屬想了解化療后出現(xiàn)最嚴重的不良反應，護士正確回答是

　　A.惡心

　　B.骨髓抵制

　　C.脫發(fā)

　　D.腹瀉

　　E.嘔吐

　　73.患者女性，32歲，頭痛1年，近2個月頭痛加劇，伴有噴射樣嘔吐。煩躁后出現(xiàn)意識障礙，右側瞳孔縮小，后雙散大，光反應遲鈍，左側肢體運動障礙。呼吸加快。CT示左頂葉腫瘤。首先采取的急救措施應是

　　A.立即開顱切除腫瘤

　　B.20%甘露醇靜脈注射

　　C.腦脊液體外引流

　　D.去骨瓣減壓

　　E.氣管插管，保持呼吸道通暢

　　74.患者男性，50歲，有慢性肝炎史20年，肝區(qū)隱痛3個月，食欲減退，消瘦乏力。體檢：貧血貌，肝右下肋下緣可觸及，質硬，輕度壓痛。實驗室檢查：甲胎蛋白陽性，B超和CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉5cm占位，肝腎功能基本正常。該病人可能的診斷是

　　A.原發(fā)性肝癌

　　B.繼發(fā)性肝癌

　　C.阿米巴性肝膿腫

　　D.肝囊腫

　　E.細菌性肝膿腫

　　75.患者女性，27歲，甲狀腺腫大1年，消瘦，晚疲勞，失眼，心悸，怕熱，體重下降明顯，心率110次/分，血壓130/80mmHg，診斷為Graves病，主要護理問題是

　　A.營養(yǎng)失調：低于機體需要量

　　B.焦慮

　　C.睡眠形態(tài)紊亂

　　D.疲乏

　　E.有受傷的危險

　　參考答案：

　　38—40CCB

　　41—45DCABB　46—50EBABB

　　51—55DABBD　56—60ADACD

　　61—65CEABB　66—70EDAAA

　　71—75EBBAA

 

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