二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由題干給出患者妊娠產(chǎn)物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查：子宮接近未孕大小或略大，宮頸口已關(guān)閉。故此時患者可不需特殊處理。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 初產(chǎn)婦訴乳房脹，乳汁排出不暢，可讓新生兒多吮吸，排空乳腺管，可緩解癥狀。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常情況下，產(chǎn)后1周后子宮頸內(nèi)口才能恢復(fù)至非孕狀態(tài)，因此產(chǎn)后6天進(jìn)行坐浴的措施不妥。床邊隔離的措施主要包括以下事項：比如不同的病種最好分室診治，而同居一室的須做好隔離措施，每人應(yīng)有自己的食具和便器，排泄物、嘔吐物和剩余食物須消毒后放置;而常用的治療器械，需固定專用。醫(yī)護(hù)人員須按病種的不同而分別穿隔離衣、消毒雙手等等。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 會陰側(cè)切術(shù)后因保持傷口干燥清潔，不宜坐浴。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后2天的婦女，會陰傷口水腫可以采用濕熱敷促進(jìn)水腫吸收，用1:2000的苯扎溴銨或1:5000高錳酸鉀沖洗會陰，保持會陰清潔，經(jīng)常更換消毒會陰墊，取健側(cè)臥位，即傷口對側(cè)臥位，但不能坐浴，因為會增加感染機(jī)會。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后乳房護(hù)理，擦洗時用力適當(dāng)，不要損傷皮膚，不能用香皂和酒精。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 紅、腫、熱、痛是典型的炎癥表現(xiàn)，選擇答案C。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后復(fù)查告知產(chǎn)婦于分娩后6周進(jìn)行復(fù)查。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乳頭皸裂的護(hù)理：造成乳頭皸裂的主要原因是嬰兒含接姿勢不良。發(fā)生皸裂后，若癥狀較輕，可先喂健側(cè)乳房，再喂患側(cè)。喂奶結(jié)束時，母親用食指輕輕向下按壓嬰兒下頜，避免在口腔負(fù)壓情況下拉出乳頭而引起局部疼痛或皮膚損傷。如果母親因疼痛拒絕哺乳，應(yīng)將乳汁擠出收集在一個消毒容器內(nèi)，用小勺喂哺嬰兒，每3小時1次，直至好轉(zhuǎn)。每次哺乳后，再擠出數(shù)滴后奶涂抹于皸裂的乳頭、乳暈上，并將乳房暴露在新鮮的空氣中，使乳頭干燥，有利于傷口愈合。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 每次會陰照射時間為20～30分鐘。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 會陰傷口無紅腫、無疼痛，說明不存在會陰傷口感染;惡露淡紅色、無臭味，說明不存在產(chǎn)褥感染，而乳腺炎及上呼吸道感染的征象并沒有提示，只有雙乳脹痛有硬結(jié)說明可能是因為乳汁淤積導(dǎo)致的發(fā)熱，選擇答案B。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 按需哺乳，促進(jìn)乳腺通暢是最好的解決辦法。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 導(dǎo)致產(chǎn)后第4天，產(chǎn)婦的雙乳房脹痛，乳汁排流不暢的最常見原因是未給新生兒早吸吮、多吸吮。因為新生兒吸吮力強(qiáng)，有利于吸通乳腺管，可以預(yù)防發(fā)生乳房脹痛，乳汁排流不暢及乳腺炎等。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此時最有效的方法是D，饑餓狀態(tài)的新生兒吸吮力強(qiáng)，有利于吸通乳腺管以緩解乳房脹痛。B、C、E是退乳的方法，吸奶器不如新生兒吸吮效果。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腹部疼痛，伴嘔吐的癥狀不應(yīng)該是正常產(chǎn)婦在產(chǎn)后4天出現(xiàn)的，屬于異常產(chǎn)褥現(xiàn)象。

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