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  單選題

  1.患兒,10個月,易激惹,夜間哭鬧、多汗、睡眠不安。查體:方顱、肋骨串珠,手鐲征(+),診斷為佝僂病,以下護理措施不妥的是

  A.指導母乳喂養(yǎng)

  B.操作輕柔以防斷肢

  C.多抱患兒到戶外曬太陽

  D.添加含維生素D的食物

  E.積極進行站立行走鍛煉

  2.患兒,7歲。因陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛伴惡心、嘔吐半天入院。查體:劍突下壓痛,無腹肌緊張,急診護士應先考慮

  A.肝內(nèi)膽管結(jié)石

  B.肝外膽管結(jié)石

  C.急性闌尾炎

  D.急性胰腺炎

  E.膽道蛔蟲病

  3.根據(jù)隔離區(qū)域的劃分,治療室屬于什么區(qū)

  A.污染區(qū)

  B.半污染區(qū)

  C.清潔區(qū)

  D.無菌區(qū)

  E.潔凈區(qū)

  4.護士指導慢性阻塞性肺疾病的患者做腹式呼吸時,吸氣與呼氣的比例是

  A.1:1~2

  B.1:1~1.5

  C.1:2~3

  D.2~3:1

  E.1~1.5:2

  5.患者,男,25歲,腦外傷入院。體格檢查:呼之不應,意識大部分喪失,對光反射存在,生命體征基本正常,按壓患者眼眶有痛苦的表情及躲避反應,該患者的意識障礙程度是

  A.深昏迷

  B.淺昏迷

  C.昏睡

  D.意識模糊

  E.嗜睡

  答案及解析:

  1.【答案】E

  【解析】根據(jù)題干分析,考慮該患兒為維生素D缺乏性佝僂病。其護理措施有:①指導家長每日帶患兒進行一定時間的戶外活動,直接接受陽光照射。生后2~3周后即可帶嬰兒戶外活動,冬季也要保證每日1~2小時戶外活動時間。②提倡母乳喂養(yǎng),按時添加輔食,給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物。遵醫(yī)囑給予維生素D制劑,注意維生素D過量的中毒表現(xiàn),如遇過量立即停服維生素D。③預防骨骼畸形和骨折,衣著柔軟、寬松,床鋪松軟,避免早坐、站、行;避免久坐、久站,以防發(fā)生骨骼畸形。

  2.【答案】E

  【解析】根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn),考慮其發(fā)生了膽道蛔蟲病,本病的特點是劇烈的腹部絞痛與不相稱的輕微腹部體征,即癥狀與體征不符,突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。膽管結(jié)石腹痛位于劍突下或右上腹部,呈陣發(fā)性、刀割樣絞痛,或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇。單純性肝內(nèi)膽管結(jié)石可無癥狀或有肝區(qū)和患側(cè)胸背部持續(xù)性脹痛。急性闌尾炎典型的腹痛發(fā)作始于上腹,逐漸移向臍部,數(shù)小時(6~8小時)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。急性胰腺炎可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣腹痛,疼痛劇烈而持續(xù),可有陣發(fā)性加劇。

  3.【答案】B

  【解析】隔離區(qū)域按傳染病人所接觸的環(huán)境可劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。①清潔區(qū):凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū),如更衣室、配膳室、值班室及庫房等。②半污染區(qū):凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū),如醫(yī)護辦公室、化驗室、病區(qū)內(nèi)走廊、治療室等。③污染區(qū):凡病人直接接觸或間接接觸,被病原微生物污染的區(qū)域稱為污染區(qū),如病室、廁所、浴室等。

  4.【答案】C

  【解析】慢性阻塞性肺疾病患者,腹式呼吸開始訓練時,病人可將一手放在腹部,一手放在前胸,以感知胸腹起伏,呼吸時應使胸廓保持最小的活動度,呼與吸時間比例為2:1~3:1,每日訓練3~4次,每次重復8~10次。

  5.【答案】B

  【解析】意識障礙:(1)嗜睡:是程度最輕的意識障礙,病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài),可被喚醒,能正確回答問題,反應較遲鈍,當刺激去除后又入睡。(2)意識模糊:意識障礙程度較嗜睡深,病人表現(xiàn)為對時間、地點、人物的定向力障礙,可有躁動不安。(3)昏睡:病人處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,經(jīng)壓迫眼眶、搖動身體等刺激可被喚醒,但很快又再入睡。醒時答話含糊或答非所問。(4)昏迷:是嚴重的意識障礙,按程度不同可分為:①淺昏迷:意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應,對疼痛刺激有痛苦表情或躲避反應。角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射、咳嗽反射可存在;②深昏迷:意識完全喪失,全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應,深、淺反射均消失,大小便失禁。

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