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1、肺結(jié)核藥機(jī)制
2、胰腺酶
3、腹膜刺激征英文
腹膜刺激征(signs of peritoneal irritation)指腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，是腹內(nèi)臟器破裂后出現(xiàn)的主要體征。
4、艾滋病屬于哪個(gè)病毒亞科
艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒(HIV)引起。HIV屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬。
5、高血壓眼底病變分期
高血壓眼底病變分期如下：一期是視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣期，此期可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍性或局限性狹窄。二期是視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化期，此期動(dòng)脈變細(xì)。三期是視網(wǎng)膜病變期，可見(jiàn)出血，滲出，視乳頭水腫等。
6、最易發(fā)生猝死的心臟病是——心梗
7、洗胃不常用?
若病人誤服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕性藥物，則禁忌洗胃，以免導(dǎo)致胃穿孔�？勺襻t(yī)囑給予藥物解毒或物理性對(duì)抗劑，如豆?jié){、牛奶、米湯、蛋清水(用生雞蛋清調(diào)水至200ml)等，以保護(hù)胃黏膜。在洗胃過(guò)程中，應(yīng)密切觀察病人病情、洗出液的變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)采取措施，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。
8、肥厚梗阻性心臟病，治療選塔阻滯劑還是普利?——β受體阻滯劑
9、腸套疊病變部位是哪?——回盲部
10、突眼是16或18?——甲狀腺眼病(GO)
*單純性突眼
與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)
女性突眼度≤16mm
男性突眼度≤18.6mm
*浸潤(rùn)性突眼(惡性突眼)
女性突眼度>16mm
男性突眼度>18.6mm
11、凝血酶原活動(dòng)度
——凝血酶原活動(dòng)度(簡(jiǎn)稱PTA)是判斷肝細(xì)胞壞死的嚴(yán)重程度及預(yù)后的敏感指標(biāo)。凝血酶原時(shí)間正常值為12-14秒，它的正常活動(dòng)度為75%～100%。
12、PTA
——凝血酶原活動(dòng)度(簡(jiǎn)稱PTA)是判斷肝細(xì)胞壞死的嚴(yán)重程度及預(yù)后的敏感指標(biāo)。凝血酶原時(shí)間正常值為12-14秒，它的正常活動(dòng)度為75%～100%。
13、尿路感染的感染途徑包括：
(1).上行感染病原菌經(jīng)尿道上行至膀胱，甚至輸尿管、腎盂引起的感染稱為上行感染，約占尿路感染的95%。
(2).血行感染指病原菌通過(guò)血運(yùn)到達(dá)腎臟和尿路其他部位引起的感染，此種感染途徑少見(jiàn)，不足2%，多發(fā)生患有慢性疾病或接受免疫抑制劑治療的患者，常見(jiàn)的病原菌有金黃色葡萄球菌、沙門菌屬、假單泡菌屬和白色念珠菌屬等。
(3).直接感染 周圍器官、組織發(fā)生感染時(shí)，病原菌偶可直接侵入到泌尿系統(tǒng)。
(4)淋巴感染。
14、特發(fā)性面癱
——特發(fā)性面神經(jīng)麻痹又稱面神經(jīng)炎，是指莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性炎癥引起的周圍性面癱。顱內(nèi)炎癥、腫瘤、血管病變、外傷等多種原因病變累及面神經(jīng)所致的繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹與前者不同，不是本節(jié)討論的對(duì)象。面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)以一側(cè)面部表情肌突然癱瘓，同側(cè)前額皺紋消失，眼裂擴(kuò)大，鼻唇溝變淺，面部被牽向健側(cè)為主要特征。
15、大炮音見(jiàn)于?房室傳導(dǎo)阻滯
——三度房室傳導(dǎo)阻滯
16、脈壓差增大不包括奇脈
——脈壓增大常見(jiàn)于主閉、發(fā)熱、貧血及甲亢。奇脈，指吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。正常人脈搏強(qiáng)弱不受呼吸周期影響。當(dāng)有心臟壓塞或心包縮窄時(shí)，吸氣時(shí)一方面由于右心舒張受限，回心血量減少而影響右心排血量，右心室排入肺循環(huán)的血量相應(yīng)減少;另一方面肺循環(huán)受吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓的影響，肺血管擴(kuò)張，致使肺靜脈回流入左心房血量減少，因而左室排血也減少。這些因素形成吸氣時(shí)脈搏減弱，甚至不能觸及，故又稱“吸停脈”。
17.高血壓病合并糖尿病分級(jí)的應(yīng)該是
——高血壓病3級(jí)極高危組
18.心臟壓力性負(fù)荷增高應(yīng)該選高血壓病
——壓力負(fù)荷過(guò)重：見(jiàn)于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血壓、肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈瓣狹窄等。
19.扁桃體腫大分為三度：
�、穸饶[大時(shí)扁桃體不超過(guò)咽腭弓;
Ⅱ度腫大時(shí)扁桃體超過(guò)咽腭弓，介于Ⅰ度與Ⅲ度之間;
�、蠖饶[大時(shí)扁桃體達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線。扁桃體充血紅腫，并有不易剝離的假膜(強(qiáng)行剝離時(shí)出血)，見(jiàn)于白喉。
20.脾腫大的分度方法
輕度腫大：肋下≤2cm者
中度腫大：>2cm但在臍水平線以上
高度腫大：超過(guò)臍水平線或前正中線，又稱巨脾。
21.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理機(jī)制，可能是中性粒細(xì)胞炎癥浸潤(rùn)是錯(cuò)誤的，應(yīng)該是淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
——類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的發(fā)病機(jī)制考慮與以下因素有關(guān)。
(1)環(huán)境因素。
(2)遺傳易感性。
(3)免疫因素�；静±硖攸c(diǎn)為關(guān)節(jié)滑膜的急慢性炎癥。在急性期滑膜充血水腫，有大量中性白細(xì)胞浸潤(rùn)，因滑膜滲出性病變導(dǎo)致臨床出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液，關(guān)節(jié)液的中性白細(xì)胞數(shù)明顯增加。
22.年輕人搬重物出現(xiàn)頭痛，伴病理癥陽(yáng)性，——腦出血
23.少尿指，24小時(shí)尿量小于400ml無(wú)尿指，24小時(shí)尿液少于100ml。
24.血紅蛋白尿和血尿的鑒別——尿沉渣鏡檢
25.廣泛性腹痛——血卟啉病會(huì)發(fā)生腹痛，主要是因?yàn)檠策?huì)導(dǎo)致患者代謝出現(xiàn)問(wèn)題。
26.過(guò)敏性紫癜是由于血管壁異常所導(dǎo)致的出血性疾病。
27.血小板功能異常的疾病??
——血小板功能缺陷：遺傳性血小板功能缺陷癥、獲得性血小板缺陷。
28.X線胸片改變對(duì)COPD診斷意義不大，主要作為確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病鑒別之用。
29.COPD的治療
——COPD急性加重期的處理
1.氧療
2.支氣管擴(kuò)張劑
3.抗感染治療
4.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
穩(wěn)定期治療：
A.戒煙;
B.藥物治療：
支氣管舒張劑。
糖皮質(zhì)激素：對(duì)重度和極重度(Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí))患者、反復(fù)加重患者，可長(zhǎng)期吸入氟替卡松、布地奈德。
C.長(zhǎng)期家庭氧療(LTOT)：提高生活質(zhì)量和生存率。
30.酮癥酸中毒的表現(xiàn)
1.糖尿病癥狀加重
多飲多尿、體力及體重下降的癥狀加重。
2.胃腸道癥狀
包括食欲下降、惡心嘔吐。
3.呼吸改變
部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味。
4.脫水與休克癥狀
中、重度酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達(dá)5%者可有脫水表現(xiàn)，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過(guò)體重15%時(shí)則可有循環(huán)衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓及體溫下降等，嚴(yán)重者可危及生命。
5.神志改變
神志改變的臨床表現(xiàn)個(gè)體差異較大，早期有頭痛、頭暈、委靡繼而煩躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過(guò)多，腦缺氧，脫水，血漿滲透壓升高，循環(huán)衰竭。
31.咳血伴有尿血的疾病——可能是鉤體病
32.凌晨4點(diǎn)出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，心電圖ST段異常，胸痛停止后ST段正常，應(yīng)該考慮——變異性心絞痛
33.滲透性腹瀉應(yīng)該是——禁食48小時(shí)后出現(xiàn)腹瀉停止或者顯著減輕
34.隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示——出血>5ml
35.高熱伴右上腹疼痛的可能是--------胰腺炎
36.紅斑考慮——蝶形紅斑
37.ITP的血小板放到正常血漿中的壽命
--------- ITP患者血小板壽命縮短(正常為8～12天) ,急性型患者僅1～6小時(shí),慢性型患者為1～2天。
38.代謝綜合征的中心環(huán)節(jié)——代謝綜合征病因尚未明確，目前多認(rèn)為它原因是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰島素抵抗和高胰島素血癥。
39.HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒，HCV屬于黃病毒類。HDV為一有缺陷的單股負(fù)鏈RNA病毒，必需依賴HBV等嗜肝DNA病毒為其提供外殼，才能進(jìn)行復(fù)制。
40.肺癌合并受涼以后的熱型——不規(guī)則熱。
41.大葉性肺炎突然發(fā)生呼吸困難應(yīng)該是——張力性氣胸
42.氧療的目的是減輕低氧血癥：使氧分壓達(dá)到60mmHg以上，氧飽和度達(dá)到85%-90%，基本可以滿足組織代謝需求
43.動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素不包括飲酒
44.容易發(fā)生DIC的疾病是——急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)
45.瞳孔縮小的中毒應(yīng)該是——有機(jī)磷酸酯
46.有熄滅的碳火那題應(yīng)該選——CO中毒
47.中午打農(nóng)藥 瞳孔4mm這題選什么啊——中暑
48.病人低燒，乏力首選的檢查——PPD
49.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎控制風(fēng)濕用藥首先甲氨蝶呤。
——類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改變病情抗風(fēng)濕藥有延緩疾病進(jìn)展的作用，在RA明確診斷后，應(yīng)盡早使用，首選甲氨蝶呤。
50.糖尿病肺片有條鎖陰性，考慮感染，廣譜抗生素，乙類按甲類傳染病管理
————對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取傳染病防治法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施(乙類甲管)。
51.肥厚性心肌病
52.下壁、后壁、右室心梗、有三度avb，不能用硝酸甘油。
——心梗
53、乙腦發(fā)病季節(jié)--主要是夏季和秋季
54、容易引起骨質(zhì)疏松的藥物是什么——糖皮質(zhì)激素
55、重癥哮喘什么情況下需要機(jī)械通氣治療——呼吸機(jī)疲勞、二氧化碳≥45，意識(shí)改變
56、器官和組織浸潤(rùn)的表現(xiàn)
(1)骨和關(guān)節(jié)
(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)
(3)肝、脾、淋巴結(jié)腫大
(4)皮膚及黏膜浸潤(rùn)
(5)其他部位：睪丸受浸潤(rùn)時(shí)多表現(xiàn)為一側(cè)無(wú)痛性腫大，常見(jiàn)于急淋白血病化療緩解后的男性幼兒或青年。眼部常見(jiàn)白血病細(xì)胞浸潤(rùn)眼眶骨膜(稱為粒細(xì)胞肉癌或綠色瘤)，表現(xiàn)眼球突出、復(fù)視或失明。
57、血尿和血紅蛋白尿的鑒別
血紅蛋白尿：尿內(nèi)含有游離血紅蛋白而無(wú)紅細(xì)胞。
補(bǔ)：與血尿鑒別只需做尿沉渣鏡檢即可區(qū)別。
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