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2022年內科主治醫(yī)師考試考點回顧匯總

來源:考試吧 2022-8-2 10:51:09 衛(wèi)生資格萬題庫
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  以下內容來源于考生回憶~

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  臨床表現:

  1.全身癥狀 發(fā)熱、乏力、體重減輕等。

  2.皮膚與粘膜:面部蝶形紅斑,可有光過敏、脫發(fā)等現象,活動期有口腔潰瘍。

  3.關節(jié)與肌肉 85%關節(jié)受累

  上消化道出血

  相關知識點:

  【處理】

  (一)一般急救措施

  臥位,保持呼吸道通暢,避免嘔血時吸入引起窒息,必要時吸氧,活動性出血期間禁食。

  (二)積極補充血容量

  缺鐵性貧血治療

  【補鐵治療的原則和方法】

  1.病因治療

  2.補鐵治療 首選口服鐵劑

  肝硬化病理

  肝硬化發(fā)展的基本特征是肝細胞壞死、再生、肝纖維化和肝內血管增殖、循環(huán)紊亂。正常肝小葉結構破壞或消失,被假小葉取代。

  慢性胃炎

  臨床表現:由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎多數患者無癥狀;有癥狀者表現為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、暖氣、惡心等消化不良癥狀、自身免疫性胃炎患者可伴有貧血。

  肥厚型心肌病

  1.流出道有梗阻的患者可在胸骨左緣第3~4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音;

  2.心尖部也?陕牭绞湛s期雜音。

  3.心電圖:左心室高電壓、倒置T波和異常Q波,常在胸前導聯出現巨大倒置T波。深而不寬的病理性Q波可在I、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6導聯上出現。

  4.超聲心動圖:室間隔的非對稱性肥厚,舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3,間隔運動低下。

  急性心梗

  肺炎致病菌

  患者環(huán)境分類:

  社區(qū)獲得性肺炎(CAP):在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥。常見病患病原體為肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、流感嗜血桿菌和呼吸道病毒

  環(huán)境醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):入院48小時后在醫(yī)院內發(fā)生的肺炎。

  分類:

 、儆懈腥靖呶5幕颊撸航瘘S色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。

  ②無感染高危的患者:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等

  艾滋病

  病原體HIV為單鏈RNA病毒,屬于反轉錄病毒科。HIV既嗜淋巴細胞,又嗜神經細胞,主要感染CD4+T細胞以及單核吞噬細胞、B淋巴細胞等。HIV抗體陽性,雖無上述表現或癥狀,但 CD4+T淋巴細胞數<200/mm3,也可診斷為艾滋病。

  熱型

 、倩魺

 、诔趶垷

 、坶g歇熱:體溫驟升達高峰后持續(xù)數小時,又迅速降至正常。無熱期

  持續(xù)1天至數天,高熱期與無熱期反復交替出現。常見于瘧疾、急性腎盂

  腎炎、膽道感染等。

  ④波狀熱

 、莼貧w熱

  ⑥不規(guī)則熱

  嘔血

  出血量占循環(huán)血容量的10%~20%時,有頭暈、無力等癥狀;出血量達循環(huán)血容量的20%以上時,有冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快等急性失血癥狀。

  血液學改變:早期無明顯改變,出血3~4小時后血紅蛋白及血細胞比容逐漸降低。

  尿素氮:上消化道大出血后數小時血尿素氮增高,1~2天達高峰,3~4天內降至正常。

  糖尿病治療藥物

  磺酰脲類作用機制:屬于促胰島素分泌劑,主要作用為刺激胰島β細胞分泌胰島素。

  雙胍類作用機制:通過抑制肝葡萄糖輸出,改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。

  周圍神經病

  臨床表現

  1.任何年齡均可發(fā)病,男性多于女性。

  患者起病前1~2天有患側耳后持續(xù)性疼痛和乳突部壓痛,嚴重疼痛提示帶狀皰疹病毒感染,可先于皰疹出現并進展為膝狀神經節(jié)綜合征。

 

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