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2016年衛(wèi)生資格《初級藥士》考試復習筆記(5)

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  氫氯噻嗪適應癥

 、彼[性疾病 :排泄體內過多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。

 、哺哐獕 :可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。

 、持袠行曰蚰I性尿崩癥。

 、茨I石癥 :主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。

 、狄部捎糜诮獬谀蛳蹈腥疽鸬哪蝾l、尿急、尿痛癥狀。

  兩種抗菌藥聯(lián)合應用

  兩種抗菌藥聯(lián)合應用在體外或動物實驗中可獲得無關、相加、協(xié)同(增強)和拮抗等四種效果。

  抗菌藥物依其作用性質可分為四大類:

  一類為繁殖期殺菌,如青霉素類、頭孢菌素類等;

  二類為靜止期殺菌,如氨基甙類、多粘菌素等,它們對靜止期、繁殖期細菌均有殺滅作用;

  三類為速效抑菌,如四環(huán)素類、氯霉素類與大環(huán)內酯類抗生素等、四類為慢效抑菌劑,如磺胺類等。

  第一類和第二類合用?色@得協(xié)同(增強)作用,例如青霉素與鏈霉素或慶大霉素合用治療腸球菌心內膜炎;青霉素破壞細菌細胞壁的完整性,有利于氨基甙類抗生素進入細胞內發(fā)揮作用。第一類與第三類合用可能出現(xiàn)拮抗作用。

  例如青霉素類與氯霉素或四環(huán)素類合用。由于后二藥使蛋白質合成迅速被抑制,細菌處于靜止狀態(tài),致使繁殖期殺菌的青霉素干擾細胞壁合成的作用不能充分發(fā)揮,使其抗菌活性減弱。

  第二類和第三類合用可獲得增強或相加作用。第四類慢效抑菌藥與第一類可以合用,例如,治療流行性腦膜炎時,青霉素可以和磺胺嘧啶合用而提高療效。

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