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　　子宮破裂的臨床表現(xiàn)

　　自然破裂臨床過程：梗阻性難產(chǎn)　先兆子宮破裂　子宮破裂

　　(一)先兆子宮破裂：

　　癥狀：下腹部劇痛難忍、呼叫、煩躁不安、失去自制力。

　　體征：1.病理縮復環(huán)。

　　2.下腹壓痛。

　　3.排尿困難、血尿。

　　4.胎心率改變或聽不清。

　　——先兆子宮破裂的四大主征!

　　(二)子宮破裂

　　1.完全性子宮破裂

　　癥狀：突然撕裂樣腹部劇痛、繼之腹痛緩解、之后全腹持續(xù)性疼痛(腹膜炎);休克。

　　體征：休克表現(xiàn)。

　　全腹壓痛、反跳痛。

　　在腹壁下可捫及胎體，胎動、胎心消失。

　　宮體位于胎體一側(cè)。

　　宮口縮小(曾經(jīng)擴張的宮口，回縮了)。

　　胎先露部上移(本已下降的胎先露反而上升了)。

　　有時能觸到破裂口(手伸入宮腔，可觸及裂口)。

　　2.不完全性子宮破裂

　　特點：肌層斷裂、漿膜層完整，宮腔與腹腔不相通。

　　子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕破裂多見。

　　常缺乏先兆破裂癥狀。

　　癥狀及體征：僅在子宮不全破裂處有明顯壓痛，

　　如形成闊韌帶血腫，在宮體一側(cè)可觸及

　　逐漸增大、有壓痛的包塊。

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