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2017年衛(wèi)生資格考試《初級護師》復(fù)習(xí)指南(12)

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  急性胰腺炎護理

  1. 觀察神志T、P、R、BP腹痛情況,注意尿量變化,必要時記24小時出入量。

  2. 耐心傾聽患者主訴,注意腹膜炎體征及出血征象,術(shù)后觀察切口情況。

  3. 早期禁食,胃腸減壓,嚴格按醫(yī)囑指導(dǎo)飲食。

  4. 血壓平穩(wěn),取半臥位,按護理級別巡視病房,協(xié)助舒適體位。

  5. 遵醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥,減輕疼痛,促進舒適。

  6. 根據(jù)需要及時做好各項生化檢驗,提供動態(tài)信息,掌握各項檢查的意義。

  7. 正確實施腸內(nèi)營養(yǎng)。

  8. 引流管護理:

  多根引流管應(yīng)做好標(biāo)記,導(dǎo)管名稱準(zhǔn)確;妥善固定、避免扭曲、牽拉、受壓,保持引流通暢;

  詳細記錄引流液的量、色及性質(zhì);行腹腔沖洗量,注意出入平橫;定時更換引流裝置,嚴格無菌操作。

  9. 準(zhǔn)確及時用藥,合理安排給藥順序、時間,觀察療效及反應(yīng)。

  10. 根據(jù)病情監(jiān)測血氣分析和血氧飽和度,指導(dǎo)有效咳嗽、排痰,保持呼吸道通暢。

  11. 掌握專業(yè)知識和技能,有一定的應(yīng)急能力。

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