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2016年衛(wèi)生資格《主管護(hù)師》考試預(yù)習(xí)資料(17)

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急性子宮頸炎

  淋菌性宮頸炎和沙眼衣原體性宮頸炎主要侵犯宮頸管內(nèi)粘膜腺體的柱狀上皮,如直接向上蔓延則可導(dǎo)致上生殖道粘膜感染。一般化膿菌則侵入宮頸組織較深,并可沿兩側(cè)宮頸淋巴管向上蔓延導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎。淋菌性或一般化膿菌性宮頸炎表現(xiàn)為膿性或膿血性白帶增多,下腹墜痛、腰背痛、性交疼痛和尿路刺激癥狀,體溫可輕微升高。如感染沿宮頸淋巴管向周圍擴(kuò)散,則可引起宮頸上皮脫落,甚至形成潰瘍。本病常與陰道炎癥同時(shí)發(fā)生,也可同時(shí)發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎。

  婦科檢查見(jiàn)宮頸充血、紅腫,頸管粘膜水腫,宮頸粘膜外翻,宮頸觸痛,膿性分泌物從宮頸管內(nèi)流出,特別是淋菌性宮頸炎時(shí),尿道、尿道旁腺、前庭大腺亦可同時(shí)感染而有膿液排出。沙眼衣原體性宮頸炎則癥狀不典型或無(wú)癥狀,有癥狀者表現(xiàn)為宮頸分泌物增多,點(diǎn)滴狀出血或尿路刺激癥狀,婦科檢查宮頸口可見(jiàn)粘液膿性分泌物。

產(chǎn)褥感染護(hù)理法

  (1)控制感染:

  ①嚴(yán)密觀察病人的生命體征,意識(shí)狀態(tài)及全身情況,注意惡露的量,顏色,氣味,傷口愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助治療,

 、隗w溫超過(guò)39℃者給予物理降溫,鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水,攝入高熱量,高蛋白,高維生素,易消化的飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充液體,注意加強(qiáng)口腔,皮膚的清潔護(hù)理,

 、圩龊眉(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),遵醫(yī)囑應(yīng)用敏感,足量,高效抗生素,有效控制感染,

  (2)減輕疼痛:

 、傧虍a(chǎn)婦解釋疼痛的原因,協(xié)助其取半臥位,利于惡露引流及炎癥局限;會(huì)陰側(cè)切者應(yīng)取健側(cè)臥位,并保持切口干燥,清潔,

 、谟0.1 %苯扎溴銨溶液擦洗或沖洗會(huì)陰每日2次;會(huì)陰水腫者,局部可用50%硫酸鎂濕熱敷;囑下肢血栓性靜脈炎者,抬高患肢,局部保暖并給予熱敷,以促進(jìn)血液循環(huán)減輕腫脹,

  (3)減輕焦慮:

  鼓勵(lì)產(chǎn)婦說(shuō)出焦慮的原因及心理感受,消除其顧慮,樹(shù)立信心,配合治療過(guò)程

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