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急性心肌梗死溶栓療法的禁忌癥
(1)既往發(fā)生過出血性腦卒中，1年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件;近期(2～4周)活動(dòng)性內(nèi)臟出血(月經(jīng)除外)、外科大手術(shù)、創(chuàng)傷史，包括頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇或較長(zhǎng)時(shí)間(>10min)的心肺復(fù)蘇，在不能壓迫部位的大血管穿刺;
(2)嚴(yán)重而未控制的高血壓(>180/110mmHg)或慢性嚴(yán)重高血壓病史;
(3)可疑主動(dòng)脈夾層;
(4)出血性疾病或有出血傾向者，嚴(yán)重肝腎功能損害及惡性腫瘤等
急性心肌梗死溶栓療法的適應(yīng)癥
(1)2個(gè)或2個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病<12h，病人年齡<75歲。
(2)ST段顯著抬高的心肌梗死病人年齡>75歲，經(jīng)慎重權(quán)衡利弊仍可考慮。
(3)ST段抬高的心肌梗死發(fā)病時(shí)間已達(dá)12～24h，但如有進(jìn)行缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者仍可考慮。
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