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　　常用抗凝劑和使用方法

　　【復(fù)習(xí)攻略】常用抗凝劑和使用方法是歷年考試中的重點(diǎn)，幾乎每年都會涉及，主要在《基礎(chǔ)知識》和《專業(yè)知識》中考查。需著重記憶抗凝劑的使用方法。例如：EDTA常用于血常規(guī)檢查。

　　常用抗凝劑和使用方法：

　　(1)乙二胺四乙酸(EDTA)鹽：常用有鈉鹽或鉀鹽，能與血液中鈣離子結(jié)合成螯合物，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。

　　EDTA鹽對血細(xì)胞形態(tài)、血小板計(jì)數(shù)影響很小，適用于血液學(xué)檢查，尤其是血小板計(jì)數(shù)。

　　根據(jù)國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(ICSH)建議，CBC抗凝劑用EDTA-K2•2H2O，量為1.5～2.2mg/ml血液。不適于凝血檢查、血小板功能試驗(yàn)。

　　(2)草酸鹽：常用有草酸鈉、草酸鉀、草酸銨，溶解后解離的草酸根離子能與樣本中鈣離子形成草酸鈣沉淀，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。草酸鹽不適于凝血檢查。

　　雙草酸鹽抗凝劑：草酸鉀可使紅細(xì)胞體積縮小，草酸銨則可使紅細(xì)胞脹大，兩者按適當(dāng)比例混合，恰好不影響紅細(xì)胞形態(tài)和體積，可用于血細(xì)胞比容、CBC、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等項(xiàng)目檢查。雙草酸鹽抗凝劑可使血小板聚集、影響白細(xì)胞形態(tài)，不適于血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。

　　(3)肝素：加強(qiáng)抗凝血酶(AT)滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固。肝素是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的理想抗凝劑。但肝素可引起白細(xì)胞聚集，瑞氏染色后產(chǎn)生藍(lán)色背景，不適于CBC、細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。

　　(4)枸櫞酸鹽：常用有枸櫞酸鈉，能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物，阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1:9或1:4。適用于紅細(xì)胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養(yǎng)液的成分。

文章內(nèi)容來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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