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2014臨床檢驗(yàn)技師免疫檢驗(yàn)復(fù)習(xí)重點(diǎn)12

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  補(bǔ)體系統(tǒng)的生物活性  

  (一)溶細(xì)胞作用

  不論何種途徑活化,補(bǔ)體系統(tǒng)都能對其粘附的細(xì)胞產(chǎn)生溶解作用。在經(jīng)典活化途徑中,抗體的作用只是特異性地定位靶細(xì)胞和活化補(bǔ)體,而靶細(xì)胞的溶解則是補(bǔ)體系統(tǒng)的作用結(jié)果。對不同種類的靶細(xì)胞,補(bǔ)體的溶解效果亦不相同;例如革蘭陰性桿菌、支原體、異體紅細(xì)胞和血小板對補(bǔ)體很敏感;革蘭陽性菌對補(bǔ)體不敏感。

  補(bǔ)體的溶細(xì)胞反應(yīng)不僅可以抗菌,也可抵抗其它微生物及寄生蟲的感染。病毒在與相應(yīng)的抗體結(jié)合后,補(bǔ)體的參與可顯著增強(qiáng)抗體結(jié)病毒的滅活作用,其機(jī)制可能是直接溶解有包膜的病毒,防止病毒對易感細(xì)胞的吸附和穿入,或干擾病毒在細(xì)胞內(nèi)的增殖。補(bǔ)體缺陷的病人,機(jī)體易受病原微生物的侵害。另一方面,補(bǔ)體也常常引起病理性反應(yīng),例如異型輸血時(shí)的溶血反應(yīng),自身免疫病時(shí)的細(xì)胞損傷等都可由補(bǔ)體系統(tǒng)引起。

  (二)免疫復(fù)合物清除作用

  補(bǔ)體在活化過程中生成的中間產(chǎn)物,例如C3b和C4b等,對抗原抗體復(fù)合物有很強(qiáng)的親和力,可共價(jià)結(jié)合到免疫復(fù)合物上,然后通過補(bǔ)體的其他效應(yīng)對免疫復(fù)合物產(chǎn)生抑制或清除作用。

  1.吞噬調(diào)理作用人及哺乳類動(dòng)物的單核-巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞表面都在C3b和C4b受體,能與帶有補(bǔ)體成分的免疫復(fù)合物相結(jié)合,將兩者連接起來,促進(jìn)吞噬細(xì)胞對免疫復(fù)合物的吞噬作用。在這種意義上,補(bǔ)體也可稱為非特異性調(diào)理素(opsonin)。補(bǔ)體成分C3b、C4b、iC3b均有調(diào)理作用,這種調(diào)理作用在機(jī)體的抗感染過程中具有重要意義。

  2.免疫粘附作用帶有補(bǔ)體成分的免疫復(fù)合物還可通過C3b受體結(jié)合到紅細(xì)胞和血小板的表面(免疫粘附作用)。被粘附的免疫復(fù)合物在肝中得到處理,或者通過吞噬作用促進(jìn)其清除。

  3.免疫復(fù)合物抑制作用C3和C4對免疫復(fù)合物的共價(jià)結(jié)合可導(dǎo)致如下結(jié)果:①阻礙免疫復(fù)合物相互結(jié)合形成大的網(wǎng)格而易于在組織中沉積;②阻止免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體而誘發(fā)一系列的病理損傷;醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理③可破壞免疫復(fù)合物的空間結(jié)構(gòu)而使其溶解。上述作用對免疫復(fù)合物病有抑制效果,在補(bǔ)體活性降低或補(bǔ)體缺乏時(shí),易發(fā)生免疫復(fù)合物病或使病情加重。

  (三)炎癥介質(zhì)作用

  補(bǔ)體是機(jī)體重要的炎癥介質(zhì)之一,可通過許多途徑引起不同的炎癥。

  1.過敏毒素作用C5a和C3a可以作用到肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的細(xì)胞膜上,使細(xì)胞脫顆粒,釋放組胺、白三烯及前列腺素等活性介質(zhì),引起類似過敏反應(yīng)的病理變化(見第八章),所以將C5a和C3a稱為過敏毒素(anaphylatoxin);現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)C4a亦有較弱的過敏毒素作用。這類作用可被抗組胺藥物封閉。

  2.趨化作用C4a、C5a、C3a和C5b67是中性粒細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞的趨化因子(chemotaxin),可使這些吞噬細(xì)胞向炎癥部位聚集,加強(qiáng)對病原體的吞噬和消除,同時(shí)引起炎癥反應(yīng)。

  3.激肽樣作用C2a、C4a等具有激肽樣活性,能增強(qiáng)血管的通透性,引起炎性充血。

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