點(diǎn)擊查看：2015年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)技師》精選復(fù)習(xí)資料匯總
精液的化學(xué)檢查
精漿中的一些生化標(biāo)志物可反映副性腺性功能。例如檸檬酸、鋅、谷氨酰胺轉(zhuǎn)酞酶和酸性磷酸酶反映前列腺功能;果糖和前列腺素反映精囊功能;游離左旋肉毒堿、甘油磷酸膽堿和α葡萄苷酶反映附睪功能。這些特異性標(biāo)志物總排出量降低反映分泌功能低下，可用以評(píng)價(jià)男性副性腺的分泌功能。
(一)PH
精液PH測(cè)定應(yīng)在射精后1小時(shí)內(nèi)完成，放置時(shí)間延長(zhǎng)，PH下降。正常精液PH為7.2-8.0.如PH8時(shí)均影響精子活動(dòng)。
(二)果糖
精漿中的果糖來(lái)自精囊液，由精囊所分泌。它是精子活動(dòng)的能源。精子軸絲收縮依賴STP供給能量，而ATP可由果糖分解產(chǎn)代謝產(chǎn)生，故精漿果糖濃度減低將使精子活動(dòng)力減弱，影響受精率。在先天性精囊缺如時(shí)無(wú)果糖，精囊疾病如精囊炎時(shí)果糖下降。
[參考值] ≥13μmol/一次射精
(三)酶類
1.酸性磷酸酶(acid phosphatase，ACP)精漿中的酸性磷酸酶幾乎全部來(lái)自前列腺，屬前列腺酸性磷酸酶。因此測(cè)定精漿中ACP有助于了解前裂腺功能和對(duì)前列腺疾病的診斷。前列腺炎時(shí)PAP活性減低;前列腺癌和前列腺肥大時(shí)，PAP活性可增高。PAP有促進(jìn)精子活動(dòng)的作用。精漿中PAP減低，精子活動(dòng)減弱，可使受精率下降。
[參考值] >200U/一次射精(β-硝基酚法)
2.乳酸脫氫酶-X(LD-X)精液中有6種乳酸脫氫酶同工酶，其中LD-X活性最強(qiáng)，約相當(dāng)于LD總活性的1/3.LD-X在是存在于精母細(xì)胞、精子細(xì)胞和精子線粒體中特異酶，具有組織特異性，對(duì)精子生成、代謝、獲能、活動(dòng)能力和受精過(guò)程均有重要作用。
LD-X測(cè)定常用電泳法，
但較繁瑣。1988年國(guó)內(nèi)建立了直接比色法，方法方便，易于普及。
[參考值]LD-X/LD>40%
[臨床意義] LD-x 活性和相對(duì)活性與精子濃度特別是活精子濃度呈良好的正相關(guān)，活性減低可致生育力下降。LD-X活性可作為評(píng)價(jià)男性生育功能的指標(biāo)。睪丸萎縮患者，LD-X活性降低或消失。長(zhǎng)期服用棉酚可致精子生成障礙，甚至無(wú)精子生成，精液LD-X活性也降低或甚至消失。這說(shuō)明 LD-X活性與睪丸生精功能有關(guān)，是病人睪丸生精功能的良好指標(biāo)。
3.精子頂體酶(acrosin)存在于精子項(xiàng)體內(nèi)，是一種蛋白水解酶，在受精過(guò)程中起重要作用，可用N-苯甲酰-L-精氨酸乙酯-醇脫氫酶(N-benzoy –L-arginine sthyl esteralcohol dehydrogenase，BAEE-ADH)法測(cè)定。
[參考值 ] BAWW-ADH法(X±s)36.72±21.43U/L
[臨床意義]在項(xiàng)體反應(yīng)中項(xiàng)體酶和其它的水解酶一起釋放，使卵細(xì)胞透明帶水解，釧使精子進(jìn)入卵細(xì)胞，完成受精過(guò)程，項(xiàng)體酶還能促進(jìn)生殖系統(tǒng)中的激肽釋放，增強(qiáng)精子活力，促進(jìn)精子運(yùn)動(dòng)，有利于受精。精子項(xiàng)體酶活性減低將致生育力下降。據(jù)報(bào)道不育組項(xiàng)體酶活性顯著低于生育組。因此可將精子項(xiàng)體酶活性作為病人精子受精能力和診斷男性不育癥的參考指標(biāo)。
(四)精漿鋅
精漿中含多種微量元素，其中以對(duì)鋅的研究較多，精漿鋅比血義鋅濃度高，能促進(jìn)生殖器官發(fā)育，維持正常生精功能，提高精子濃度和活力。精漿鋅減低可致生殖器官發(fā)育不良、精子生成減少、死精癥等。嚴(yán)重缺陷鋅可致不育癥。精漿鋅測(cè)定可作為評(píng)價(jià)男性生育功能和診治不育癥的參考指標(biāo)之一。
[參考值]Zn(X±s)2.4μmol/一次射精
關(guān)注"566衛(wèi)生資格"官方微信第一時(shí)間獲取2015報(bào)名、精華資料、內(nèi)部資料等信息!
相關(guān)推薦：
考試吧：備考2015年衛(wèi)生資格考試的3遍復(fù)習(xí)法
下載
