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腦脊液檢查的臨床意義
此時(shí)腦脊液細(xì)胞病理學(xué)變化分三個(gè)不同時(shí)期：
① 急性炎性滲出期，呈粒細(xì)胞反應(yīng);
② 亞急性增殖期，呈激活淋巴細(xì)胞或單核-巨噬細(xì)胞反應(yīng);
�、� 修復(fù)期呈淋巴細(xì)胞反應(yīng)。 化膿性腦膜炎的急性期變化最突出，持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng);此期腦脊液細(xì)胞數(shù)每微升可高達(dá)數(shù)千，以中性粒細(xì)胞為產(chǎn)，當(dāng)用抗生素治療后，腦脊液細(xì)胞數(shù)迅速下降。病毒性腦炎亞急性期出現(xiàn)較早，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，腦脊液中細(xì)胞數(shù)輕度增加，以淋巴細(xì)胞為主，在單純皰疹病毒性腦炎的腦脊液淋巴樣細(xì)胞中可發(fā)現(xiàn)胞質(zhì)內(nèi)包涵體，結(jié)核性腦膜炎時(shí)其腦脊液細(xì)胞數(shù)可增加，但超過(guò)500×106/L者較為罕見(jiàn)，在發(fā)病初期以中性粒細(xì)胞為主，但很快下降，由于患者多在發(fā)病數(shù)天后才來(lái)診治，因此首次腰穿時(shí)，腦脊液中中性粒細(xì)胞已趨下降而淋巴細(xì)胞為多。粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞同時(shí)存在是結(jié)核性腦膜炎的特點(diǎn)。新型隱球菌性腦膜炎可在腦脊液中直接發(fā)現(xiàn)隱球菌，必要時(shí)用印度墨汁染色予以確診。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
腦脊液細(xì)胞數(shù)可正�；蛏愿撸粤馨图�(xì)胞為主。腦脊液中能否找到腫瘤細(xì)胞取決于腫瘤位置及惡性程度、穿刺部位和采集標(biāo)本的多少。同時(shí)也與檢查者技術(shù)水平有關(guān)，采用細(xì)胞玻片離心沉淀儀可提高檢出率。腦脊液找到白血病細(xì)胞是白血病腦膜轉(zhuǎn)移的證據(jù)。
血清唾液酸檢驗(yàn)的意義
【參考值】331±43.9mg/L
【臨床意義】唾液酸是細(xì)胞膜糖蛋白的重要組成部分，與生物體的許多生物學(xué)功能有關(guān)，且與細(xì)胞惡變、癌轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)、失去接觸性抑制、細(xì)胞粘附性降低以及腫瘤抗原性密切相關(guān)。測(cè)定血清唾液酸濃度，可作為癌腫診斷輔助性指標(biāo)和療效觀(guān)察指標(biāo)。
SA明顯升高的疾病有：急性白血病、食道癌、賁門(mén)癌、胃癌、腸癌、肝癌、肺癌以及卵巢癌等，其中以急性白血病患者為最高。腫瘤患者血清唾液酸增高可能是腫瘤細(xì)胞涎糖蛋白合成增加和代謝的改變?cè)谘械姆从场?/P>
癌癥患者SA水平動(dòng)態(tài)變化與病情相關(guān)，可以用于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
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