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麥膠性腸病查
(一)血液檢查
多數(shù)為大紅細(xì)胞性貧血，亦有正常紅細(xì)胞性或混合性貧血。血清鉀、鈣、鈉、鎂均可降低。血漿白蛋白、膽固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。嚴(yán)重病例的血清葉酸、胡蘿卜素和維生素B12水平亦降低。
(二)糞脂定量測(cè)定和脂肪吸收試驗(yàn)
一般采用Vandekamer測(cè)定法。正常人每日攝入脂肪50～100g時(shí)，糞脂量均<5g/d，脂肪吸收率>95%.脂肪吸收率計(jì)算方法為：脂肪吸收率=攝入脂肪量-糞脂量×100www.Examda.CoM攝入脂肪量試驗(yàn)方法：連續(xù)進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)試餐(含脂量60～100g/d)3天，同時(shí)測(cè)定其糞脂量 3天，取其每日平均值。如糞脂定量>6g/d，或脂肪吸收率<95%，均可認(rèn)為有脂肪吸收不良。糞脂定量試驗(yàn)方法簡(jiǎn)便，絕大多數(shù)的脂肪瀉病人可據(jù)此作出診斷。但不夠靈敏，在輕癥或脂肪攝入量<60g/d者，糞脂量不一定增高。脂肪吸收試驗(yàn)?zāi)芫_地反映脂肪吸收狀況。
(三)131碘-甘油三酯及131碘-油酸吸收試驗(yàn)
試驗(yàn)前口服復(fù)方碘溶液(Lugol溶液)以封閉甲狀腺的吸131碘功能。服131碘-甘油三酯(或131碘-油酸)及花生油和水各0.5ml/kg后，留72小時(shí)內(nèi)的糞便，并計(jì)算由糞便排出的放射量占攝入放射量的百分比。糞便131碘-甘油三酯排出率>5%，或131碘-油酸>3%，均提示脂質(zhì)吸收不良。本試驗(yàn)方法簡(jiǎn)便，但準(zhǔn)確性不如糞脂化學(xué)測(cè)定法。
(四)血清胡蘿卜素濃度測(cè)定
是一有價(jià)值的篩選試驗(yàn)，正常值大于100IU/dl.在小腸疾患引起的吸收不良時(shí)常低于正常，胰原性消化不良時(shí)正常或輕度降低。在營(yíng)養(yǎng)不良，攝食不足、高熱或某些肝病時(shí)亦可減少。
(五)其他
小腸吸收功能試驗(yàn)水溶性物質(zhì)如木糖、葡萄糖、乳糖、葉酸可用于測(cè)定上段小腸吸收功能。在原發(fā)性吸收不良綜合征患者可有典型的減損，而在胰原性或其繼發(fā)性脂肪瀉時(shí)可正常。
志賀菌病預(yù)防
預(yù)防方法
1、操作食品前應(yīng)徹底洗手。
2、房屋應(yīng)使用蚊帳紗和屏障。
3、對(duì)病人和帶菌者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施(特別是對(duì)糞便的隔離)。
4、臟衣和床單應(yīng)放在帶蓋的桶內(nèi)用肥皂水浸泡然后再煮沸消毒。
5、一種口服活疫苗正在開(kāi)發(fā)，在流行區(qū)的現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)表明前景看好，但免疫性一般是特異的。
個(gè)人衛(wèi)生方面，喝開(kāi)水不喝生水，最好使用壓水井水，用消毒過(guò)的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口;飯前便后要洗手，不要隨地大便;吃熟食不吃涼拌菜，剩飯菜要加熱后吃;做到生熟分開(kāi)，防止蒼蠅叮爬食物;最好不要參加大型聚餐活動(dòng)，如婚喪娶嫁等;得病后要及時(shí)就醫(yī)治療。
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