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　　>>>2017年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》知識點總結(jié)30套

　　腦水腫的治療

　　(1)甘露醇：臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。

　　(2)10%甘果糖(甘油果糖)：可通過高滲脫水而發(fā)生藥理作用還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程，使局部代謝改善通過上述作用能降低顱內(nèi)壓和眼壓，消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量改善腦代謝。

　　(3)利尿性脫水劑：如呋塞米(速尿)利尿酸鈉可間斷肌內(nèi)或靜脈注射。

　　(4)腎上腺皮質(zhì)激素：主要是糖皮質(zhì)激素如氫化可的松可的松等，其分泌和生成受促皮質(zhì)素(ACTH)調(diào)節(jié)具有抗炎作用、免疫抑制作用抗休克作用。

　　(5)人血白蛋白(白蛋白)：人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產(chǎn)生膠體滲透壓中起著重要作用有利于液體保留在血管腔內(nèi)。

　　呼吸衰竭檢查

　　1.血氣分析：

　　靜息狀態(tài)吸空氣時動脈血氧分壓(PaO2)6.7Kpa(50mmHg)為Ⅱ型呼吸衰竭，單純動脈血氧分壓降低則為1型呼吸衰竭

　　2.電解質(zhì)檢查：

　　呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，常伴有高鉀血癥;呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時，常有低鉀和低氯血癥。

　　3.痰液檢查：

　　痰涂片與細菌培養(yǎng)的檢查結(jié)果，有利于指導用藥。

　　4.其他檢查：

　　如肺功能檢查、胸部影像學檢查等根據(jù)原發(fā)病的不同而有相應的發(fā)現(xiàn)。

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